眼眶骨折手术时机的选择
随着交通与工业的发展，近年来眼眶外伤骨折逐渐增多。各种交通事故、隧落伤、拳击伤与摔伤等均可导致眼眶骨折。骨折后的眼部症状早期为眼睑肿胀、皮下出血及眼疼痛等，经过治疗或数日后自行缓解。一般一周后出现眼球内陷或复视（视物成双）典型症状。当然有的骨折范围小，可能这些症状并不明显。
骨折后是否一定要手术治疗呢？有些小范围的骨折，如果眼球内陷不明显（不超过2mm）,外观影响不大。如果骨折范围大可能眼球内陷明显了，且可能合并复视等症状。眼球内陷早期可能较轻，多在外伤后2-3月才能稳定，所以要视骨折范围大小而决定是否手术。对于复视问题，轻者多可自行恢复，不需要手术治疗。重度眼球内陷影响美容，而复视严重会影响工作、生活，此时就需要手术矫正了。
但有的病人外伤后复视会逐渐好转，也不一定手术治疗。当然是否需要手术还是要请有经验的眼眶外科医生决定。毕竟手术有一定风险，早期可用些消退水肿及神经营养的药物，定期复查。
眼眶骨折手术时机的选择
儿童眼眶骨折尤其是眶底骨折，原则是越早手术修复效果越好，一般掌握在外伤后5-7日内。晚期手术可以影响以后的眼球运动，且眼外肌多因嵌塞而变性，可能会终生痛苦。
对于成人眼眶骨壁或眶底、或眶内壁眶底同时骨折，眼球内陷多明显，且有复视，此时建议手术矫正。手术时间一般不超过外伤后2-3月。伤后一年也可因眼球内陷手术矫正，但部分病人尤其是复视问题难于完全缓解。
（责任编辑：李桂妹）
