文章内容：?108参考文献.,..1.1991,134:512】殷代昌,陈家臻.李英华.等.110倒平时火器伤救沿分析中华剖伤杂志.19951（5）:2873]肖奇,汪志刚,肖学军.等.体内火器异物668倒处理体会.^民军医,1998:41（9）:5014]赫潮,武金有,撩学君.等盲管性颅脑止器伤119倒分析.中华神经井科杂志,1999:15（1）:14致雷篓羹定,7致眼球内陷的法医鉴定7,【关诃】里丛垣哩皇堕董望【中圈分类号】1,19.4779.12【文献标诅码】【文章蕾号10（17―9297（2000）03―0108―0实际办案中.有些眼损伤在（人体重伤鉴定标准）（以下简张（重标））,（人体轻伤鉴定标准（试行））（以下简称&;轻标））中投有明确规定.笔者就两倒眼外伤后眶脂体萎缩致眼球后退的法医学鉴定进行分析探讨.例1,某女.53岁.1996年0月28日被他人打伤右眼,当天病历记录查:右眼睑高度青紫肿胀,皮下瘀血.伤后3天查右眼外伤后球结膜下出血.双眼球各方向运动良好,枧力:左4.9,右4.8.40天后查:右眼睑无水肿,眼球明显后退.眼运动不受限,眼底乳头,血管及回膜未见特殊,视力4.8,左眼正常.眼球突出度:右.左眼14.诊断:右眼球后退.外伤引起眶脂体萎缩.倒2,某男,29岁.1997年3月27日困纠纷被他人用拳头击伤右眼及头部,伤后诊查:右眼下睑内侧皮肤裂伤长约,上睑皮下青紫.眼球未见明显异常.额头上一处皮肤裂伤长约1.5.并有另两处皮肤浅擦伤.脉弱.90/70.自诉心慌,出汗,恶心欲吐.次日扫描未见颅内出血.查:右眼肿胀,右侧瞳孔0.4,光反射迟钝.伤后2周查::0.1:0.15.内呲部下方疤痕,结膜无充血.角膜透明.臆孔右）左.光反射均灵敏,.近视眼底.2.5月后查:右眼眶皮肤紫黑.眼球凹陷,球结膜无充血.前房清,瞳孔3.对光反射稍迟钝（左倒2.5）.眼底无特殊.约3十月后眼眶平扫见:右侧眼球及球内容形态,位置,密度无明显异常,球后脂肪间隙存在.右侧视神经向内倒屈曲.内直肌无异常.伤后4十月测眼球突出度右12.左14.分析1.眼球蹙出度覆其相关理论法律与医学杂志2000年第7卷（第3期[5]章亚东.侯树勋.王子彬.等.四肢最弹枪伤的致伤特点和外科处理.中华外科杂志,1999:37（1）:25[6]王正国.枪弹致伤力和致伤机制的再认识.中华刨伤杂志.1998:14（5）:264[7]左惠民.高速枪弹伤之问接伤.法医学杂志,1999:15（2）:123～124[8]周中华.高渡枪弹剖中"暂时伤道检验1倒.法医学杂志.1995:1（4）:170收稿:2000―03―01;修回:2000―07―01）怍者单位:北京市盛安局朝阳分局.100044/眼球突出度是指眶外缘至角膜顶点的垂直距离.突出程度取决于眶腔窖积和眶内软组织的比例.在正常情况下.眶腔,眼外肌,神经,血管和筋膜的体积比较恒定,决定眼球突出度的因素是脂肪的含量.正常人眼球出度可困种族和年龄不同而有差别,国人均值为12.613.6.无明显性别差异.多数人两侧眼球突出度相等.以眼球突出度计或尺测量,两眼差值大于2.多为病理性【.2.眼球内陷覆其原因眼球向眶内退缩移位称为眼球内陷】.外伤性眼球内陷.系外力将眼球压向眶内.可使眶内壁损伤,软组织进入筛窦内.造成眼球陷没.眶下壁骨折,眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷….3.眼眶软组织挫伤的病理生理眶内软组织受到外力震荡,首先表现为微小血管的收缩,短暂时间之后,这些血管持续扩张.血管壁通透性增加.血管内成分外漏.浆液和纤维蛋白液体渗出.引起软组织肿胀,红细胞外海形成微小出血点.…临床表'现为眼睑和球结膜水肿,眼球突出,眼外肌不全麻痹.眶内脂肪特别是球后脂肪遭受外力作用坏死萎缩吸收,伤后数周逐渐出现眼球内陷.4.法压学墓定（轻标）第9条第4项:眼球部分结构损伤.影响面容或者功能的.第52条:其他物理性,化学性,生物性损伤,致人体组织,器官结构轻度损伤或者部分功能障碍的比照本标准相关条文评定为轻伤.根据眼抖解剖.眼眶软组织为眼附属器.&;轻标）中并无现成条款可依.本文两倒损伤,倒1伤后双眼突出度相差3.明显影响容貌;倒2双眼突出度相差值为2.同时伴有瞳孔轻度散大,影响面容和功能,作者认为,应比照上述两项条款.评定其损伤程度为轻伤.参考文献[1]李风鸣.眼科垒书.北京:人民卫生出最社,1996.238.1094～1098,103.3233[2]宰春和.神经眼科学北京:人民卫生出版社,198712～3收稿:1999―06―30;修回:1999―1一20）怍者单位:讧苏省■赢市中级人民法院.210008突琵柩
