眼球内磁性异物摘除
磁性异物确定：
⑴根据病史：充分了解受伤当时情况对确定异物性质是很重要的。
⑵磁性试验：球内异物定位后，根据异物所在位置可用不同型号的电磁铁在眼球壁上做磁性试验（磁性试验阳性者为磁性异物）。
前房及前房角磁性异物摘除术
[麻醉和术前准备]
表面麻醉，眼轮匝肌及结膜下浸润麻醉，球后麻醉（不加肾上腺素）。
术前滴缩瞳药以保护晶状体。
[手术步骤及术后处理]
1.前房异物位于异物经线位置作角膜全层切开，切口位于角膜缘内1mm，切口长度应大于异物直径约1mm。
用手持电磁铁，电磁头由远而近接近切口，每向前移动一次电磁铁，开动一次电门，当电磁铁移至切口边缘，看见已吸引到切口处的异物时，助手用虹膜恢复器轻压切口后唇，异物即吸附在电磁头上。
如果异物被虹膜组织牢固包裹，可按上述方法切开角膜并吸引异物，待虹膜连同异物被吸至切口处时，即断电，然后用镊子小心将异物自虹膜上剥出，再恢复虹膜至前房。切口若大，应缝合1～2针，前房内注入空气，以防虹膜前粘连。
术后处理：每日换药，滴散瞳剂与抗生素液，如有缝线可于10～14天拆除。
2.前房角异物正对异物所在位置，在角膜缘内1mm处作一向前房角偏斜的切口，同前房异物吸出术将异物摘除。
术后处理：每日换药，滴散瞳药及抗生素液。
晶状体内磁性异物摘除术
[术前准备及麻醉]
⑴术前准备：充分散瞳（用快速散瞳剂）。
⑵麻醉：表面麻醉、眼轮匝肌、球结膜下浸润及球后麻醉。
[手术步骤]
1.透明之晶状体内异物吸出术先将异物吸进前房，再按前房异物摘除之。
2.混浊之晶状体内异物摘除术。
⑴如果晶状体前囊破口小，可按白内障囊内摘除法，连同异物一起摘出之。
⑵如果晶状体前囊破口较大，可按白内障囊外摘除法，连同异物一起摘除之。也可在异物摘除时使用电磁铁将其首先吸出，然后再摘除白内障。注意异物勿掉入玻璃体内。
[术后处理]
每日换药，滴缩瞳剂、激素及抗生素。根据异物种类及受伤情况，全身应用抗生素。有预置缝线者5～7天拆除缝线。
眼球后部磁性异物摘除术
[适应证]
⑴玻璃体内异物。
⑵眼球壁内异物。
[术前准备和麻醉]
术前静点甘露醇或口服50%甘油；表面麻醉，轮匝肌麻醉及结膜下浸润麻醉，然后麻醉。
[手术步骤]
根据术前定位，确定异物在球内经线位置及距角膜缘的弦距。如果异物贴近球壁，手术部位就设计在异物所在的巩膜处，如果异物在玻璃体内，则手术切开巩膜部位应选在睫状体平坦部或锯齿缘部。
缝线开睑或使用无磁性的开睑器开睑。在异物所在经线的角膜缘用1%龙胆紫作一标记，在其对侧角膜缘作一定位缝线。如果异物在锯齿缘之前，可不作缝线。
于预定取出异物之经线方向，距角膜缘约8mm处，作与角膜缘平行的球结膜切开，切口长约10～20mm，切开球筋膜，暴露巩膜。
在肌肉止端安置一牵引固定缝线，剪断此眼外肌，充分暴露巩膜。
牵拉定位缝线，使之通过瞳孔中央及标志点一直向球后延伸。根据异物定位，量出异物距角膜缘的弦距，在巩膜表面用1%龙胆紫作一标记点。
用电磁铁在巩膜标记点部位作磁性试验。发现磁性试验阳性后，在该处作与角膜缘成垂直方向的巩膜切开，切口稍长于异物1～2mm，深度为巩膜厚度的1/2～1/3。
巩膜切口作予置缝线一条，切口两侧各作一排电凝。
全层切开巩膜暴露脉络膜，作脉络膜电凝并切开，用电磁铁吸取异物。
结扎预置线并剪断。
将剪断之眼外肌复位缝合，眼球筋膜、结膜对位缝合。术毕结膜下注射抗生素及激素，滴1%阿托晶液，涂抗生素眼膏，双眼包扎。
[术后处理]
⑴双眼包扎3天，卧床休息。
⑵隔日换药一次，滴抗生素、激素、阿托品眼液。
⑶术后适当应用止血剂。
⑷术后一周拆除结膜缝线。
⑸口服维生素类药品。
[术后主要并发症及处理原则]
⑴术后出血。术前、后适当应用止血剂。
⑵视网膜脱离。术前、后全面检查，有裂孔者可用氩激素封闭；有纤维条索牵拉视网膜者，可行玻璃体切除术；有较大裂孔者可行巩膜环扎术；对黄斑部裂孔可行玻璃体内注气术。
⑶眼内炎。全身和局部应用抗生素。
⑷交感性眼炎。①尽量保护眼球，全身及局部应用大量抗生素、激素；②如果眼伤严重，无视力恢复之可能，有交感性眼炎发生之可能者，应立即摘除眼球。点击向专家咨询关于“”的问题>>>◆网友还看了拔牙斑秃胆管结石肺炎风湿性关节炎附件炎肛瘘更年期综合症股癣过敏性鼻炎过敏性紫癜红斑狼疮滑膜炎甲沟炎甲型h1n1流感甲状腺癌甲状腺结节腱鞘炎烤瓷牙口臭髋关节脱位淋巴结核疟疾卵巢癌难产皮肤癌皮肤过敏乳腺炎乳腺增生三叉神经痛神经官能症性病酒渣鼻包皮包茎失眠症食物中毒偏头痛外阴瘙痒心脏病小儿腹泻心绞痛新生儿窒息腰肌劳损腰椎间盘突出乙肝抑郁症阴囊湿疹婴儿湿疹月经不调再生障碍性贫血早产儿早孕反应支原体感染自闭症◆精彩图文
