我院1995年1月～2004年7月共收治羊水过孕妇17例，现就羊水过多的因素分析如下
1临床资料
1.1般资料本组发病年龄22～39岁，其中25～30岁居多，占78.1%;初产妇12例，经产妇5例;羊水过多发生于孕30周以4例，30周以后13例，B超示最羊水池直径7～10cm者10例，>10cm者7例。并与羊水正常组20例比较。正常组在年龄、孕周等及过多组相近具有可比性。
1.2诊断标准在妊娠的任何时期，B超测量羊水池最大前后径>7cm即可诊断羊水过多。1.3统计学方法采用χ2检验。 2结果 （1）本组胎儿畸形7例，占41.18%，其中胎儿腹水、肝脾肿大3例;无脑儿2例;十二指肠闭锁、脑积水各1例。7例中4例发生于孕30周以前，3例最大羊水池>10cm。（2）双胎2例，其中双胎女婴1例，双胎男婴1例。（3）17例羊水过多患者共分娩婴儿19例（双胎2例），其中巨大儿（体重≥4000g）5例，发生率29.32%，大于4500g而小于5000g2例，≥5000g1例;分娩女婴10例（占52.63%），男婴9例（占47.37%）;剖宫产8例（占47.06%）。随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇20例，共分娩婴儿21例（双胎1例），羊水过多组巨大胎儿发生率、女婴比例、剖宫产率均较羊水量正常组高，差异有显著性，见表1。 表1两组巨大胎儿、胎儿性别、剖宫产情况比较（略） 3讨论 3.1胎儿畸形与羊水过多本组胎儿畸形7例，占羊水过多者的11.54%，以胎儿神经管缺陷性疾病和消化道畸形占多 3.2巨大胎儿与羊水过多本组资料显示羊水过多者巨大儿发生率明显高于羊水正常者，本组发病率 3.3胎儿性别与羊水过多目前尚未见到有关羊水过多与胎儿性别关系的报道。本组病例显示羊水过多者女婴较男婴高。至于其病因尚不清楚，可能与下列因素有关:（1）由于女胎妊娠胎盘相对较男胎重，故单位体积胎盘血流时较男胎妊娠多，故单位时间内通过胎儿肾脏的血流量也较大，尿液生成增多，从而使羊水量增加。（2）可能与内分泌因素的性别差异有关。有研究认为，脐静脉瘦素浓度女胎明显高于男胎，而男胎母体血清中的绒毛膜促性腺激素水平较低。
作者单位:浙江省永康市胡库卫生院
