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星形细胞瘤的病因病理

2009-11-27 jbk.panjk.com A +

星形细胞瘤是最常见的胶质瘤,约占胶质瘤总数的1/3。男性多于女性。发生在小脑幕上者约占3/4,幕下者约占1/4。在成人多发生在大脑半球,在儿童则多发生于小脑。发生于幕上者平均年龄在30岁左右,幕下者平均年龄20岁左右。这种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成。生长缓慢。肿瘤呈浸润性生长,常从皮质下白质向深部或基底节侵犯,也可向表面侵及皮层。肿瘤与脑组织常无明显明确界限,质地多较硬,呈灰白或灰红色。近半数瘤内有囊肿形成,囊液呈淡黄色,含高量蛋白,放置易凝固。小脑星形细胞瘤常呈一个大囊肿,肿瘤结节位于一侧囊壁上。

根据病理形态,星形细胞瘤分为3种类型,即原浆型、纤维型和肥胖细胞型。

1、原浆形星形细胞瘤:是最少见的一种类型,主要见于大脑,多位于颞叶。质软。显微镜下肿瘤细胞体积较大,胞浆饱满。核呈圆形,大小一致,核分裂少见。细胞的形态和分布都很均匀,填充于嗜酸性间质中,无胶质纤维。肿瘤常有变性,形成囊肿。

2、纤维型星形细胞瘤:最常见,在儿童多见于小脑、脑干,在成人多见于大脑。由纤维性星形细胞构成,分化好,生长慢。肿瘤质地坚韧,有时状如橡皮。

3、肥胖细胞型星形细胞瘤:

这类肿瘤生长较快,比较少见。大多位于大脑半球。肿瘤呈灰红色、质软,呈浸润性生长。

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