血管性血友病疾病定义
血管性血友病是常染色体不完全显性遗传性疾病。由于血管性血友病因子(vWF)缺乏或异常,临床表现为出血、出血时间延长。
一、病史及症状
⑴病史提问:注重发病的年龄、出血的诱因、出血程度及部位,出血的程度和频度是否随年龄的增长而趋于减轻。女性是否有月经过多或产后出血过多史。
⑵临床症状:鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑常见,偶有血尿、胃肠道出血及颅内出血,关节出血罕见。外伤或手术后出血严重,且不易止血。女性月经过多。
二、体检发现
皮肤粘膜可见瘀斑,创伤部位渗血,如有关节出血可见关节肿胀,压痛,活动障碍。
三、辅助检查
1.血象:红细胞、白细胞、血小板计数及形态正常。
2.出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性。
3.活化的部分凝血活酶时间延长或正常。
4.血小板粘附率降低或正常(64.2%±8.3%)。
5.因子VIII凝血活性测定降低或正常。
vWF抗原(vWF:Ag)减低或正常。
血管脆性试验阳性。
四、鉴别疾病诊断
应与血小板无力症、巨大血小板病、血友病等凝血因子缺乏性疾病鉴别。