老人血尿 警惕患肾病
news.dayoo.com 2004年04月21日11:54 来源:信息时报
日前，拿到医院生化报告单后，60岁的陈先生一下子惊呆了！医生说他的尿中红细胞数偏高，让陈先生到专科进一步进行检查，结果发现陈先生患有慢性肾炎。陈先生很不理解，自己什么不适感都没有，也没有像类似浮肿、疼痛、排尿困难的症状，怎么会患上肾炎呢，而且以前其他同事也有查出血尿的，但他们都没有得肾炎呀？ 据广州军区广州总医院肾脏病专科黄远航主治医师介绍，造成血尿的原因主要可分为两类，一类是内科性的，可能是患有肾炎也可能是其它全身性疾病。另一类是外科性的血尿，这大多是由于有结石或肿瘤。 内科性血尿多为肾炎 黄远航主治医师介绍，内科性的血尿最多的是因为肾炎，通过肾穿刺发现以前不明原因的血尿有30％~40％都是IgA型肾炎。这是一种免疫球蛋白在肾上沉积造成的肾病，是一种免疫系统疾病。IgA型肾炎治疗起来比较困难，国外很多医院发现此类患者后只是要求定期复查，并不采取积极的治疗手段。通常这种情况下，经过几年的发展极易发转化为肾功能不全、肾衰竭，需要依靠透析、移植才能延续生命。但是如果进行早期治疗，这些情况还是可以避免的。 值得注意的是，并非所有的肾炎都会出现浮肿等症状，因为一些肾炎并不是像其它炎症那样是由细菌感染导致发炎，肾炎多是免疫系统方面出现的问题所造成。因此很多肾炎患者，尤其是慢性肾炎患者在早期并没有什么不适感，但是通过检查可以发现尿中红细胞数偏高。 外科性血尿多因肾结石 据介绍，外科性血尿大多数是由肾结石引起的。由于地质原因影响水质，广东地区水质较硬，长期饮用硬水容易引起肾结石。但很多人觉得结石很平常，查出是结石造成的血尿就以为没事，不会给予足够的重视。 前段时间，黄远航就接诊过一名患者，他在8年前就因血尿到医院检查，查出有肾结石，便吃排石药排石，但没有排得很彻底，肾内还有残留的结石。 从去年开始，患者出现肾内积水，在增城的医院进行了手术，但肾中仍然有结石存在，再次进入输尿管造成了堵塞，这样反反复复肾功能受到了很大损害，现在已经发展为尿毒症。黄医生指出，如果患者早点想办法彻底排出结石，也不至于病情如此严重。 ■本报记者李智慧实习生邵蓝通讯员卢忠光
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