楚风湘韵
[圣人]一、什么是血小板减少？
血液中有三种细胞成分，红细胞、白细胞和血小板。血小板是血细胞体积里最小的，血小板正常在人体里有10万-30万，就是说每立方毫米中有10万-30万个血小板，目前血常规的检验单中血小板计数是以升为单位，他的正常指是100-300*109/L，也就是说每升血液中含有100亿-300亿个血小板，血小板减少就是指血小板低于正常，即低于10万/MM3,血小板少于10万就称为血小板减少。
二、血小板减少的危害
血小板是血液有形成分的一种，主要是起止血作用，当人们受到外伤的血管破裂，就会引起出血，那么人体要自发的止血，这是血小板就要聚集在破裂的血管处，形成血凝块，把血管破口堵上，从而起到止血作用。我们知道了学校办主要是止血，那么血小板减少就会引起出血，病人表现为身上皮肤有出血点，紫癜，瘀斑，牙龈出血，鼻腔出血，年轻女性月经量增多，严重的病人吐血、便血，甚至引起腔内出血危及生命。
三、血小板减少一定会有出血吗？
血小板主要起止血作用，血小板减少后容易出血，但不是所有血小板减少的病人都有出血表现。在病人血管弹性良好，凝血机制正常，一般情况下，5万以上血小板减少病人不会有出血现象，轻微的外伤也不至于出血，3万-5万血小板病人受到外伤会有明显出血，一般不会有严重的自发性出血。如果血小板低于2万，就会有明显的出血，严重的内脏出血的危险性非常高，就要引起高度警惕。
治疗
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正（如在肝素有关的血小板减少症停用肝素）.由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少（如血小板数＜10000/μl）.成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇（例如强的松每日1mg/kg）.如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素（达那唑）,或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注（ivig）,这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/（kg.d）静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
血小板减少的饮食疗法
一： 【辨证】脾阴虚，血燥，阴虚生内热，热伤络脉则血外溢。 【治法】养阴益脾，润燥，佐以清热，化斑。 【方名】加味脾阴煎。 【组成】生地10克，生白芍30克，旱莲草15克，山药20克，莲米15克，连翘10克，赤小豆30克，黄连6克，淡竹叶10克，五味子10克，枣皮10克，大枣10个，炙甘草10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
二： 【辨证】血热脾虚。 【治法】止血摄血。 【方名】止血汤。 【组成】生地20克，黄芪30克，藕节10克，白芨10克，山楂10克，茜草10克，红枣10枚，花生衣6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
回答：2008-07-2417:31提问者对答案的评价：共0条评论...
