牙列拥挤的矫治
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主讲专家：焦作市第五人民医院（原公费医院）口腔科李晋青
牙列拥挤是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位，排列不齐，而拥挤牙齿的龋齿及牙周病发生率均比正常排列牙齿高。同时牙列拥挤十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，造成开唇露齿。
牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不协调，牙量相对大而骨量相对小，因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件，也就是说要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。
1.增加骨量。通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度，以达到增加骨量获得间隙的目的，但是这种方法获得的间隙是有限的。
2.减少牙量。通过片切，牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法获得的间隙也是十分有限的，而且易引起牙齿的继发龋，故临床上较少使用。而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙，成为临床上对中度或重度牙列拥挤的主要矫治方法。
无论是通过增加骨量还是减少牙量的方法矫治拥挤，拥挤牙都必须在获得足够排齐间隙的条件下才能受力矫治，这是取得矫治成功的重要条件。
李晋青，主治医师，本科学历，先后在白求恩国际和平医院、郑大口腔医院进修学习，擅长各种龋齿的治疗，缺失牙的烤瓷修复、固定修复及各类畸形牙齿的矫正，在核心期刊杂志上发表文章数篇。
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