牙周病也可能成为大病金羊网2006-09-1911:49:09
9・20是全国爱牙日今年爱牙日的主题是：婴幼儿口腔保健,中心口号是:关爱婴幼儿口腔健康怀孕前，准妈妈应到医院做口腔保健，检查牙齿，洁牙。做好准备再怀孕受访专家/广东省口腔医院博士生导师 章锦才
文／记者 郑华 实习生 欧彦
由于我国人们普遍不太重视口腔健康，以致口腔卫生问题很多，健康者很少：我国1995年第二次“全国口腔健康流行病学调查”资料显示，全口牙周健康者所占比率极低，12岁占24.96％，35~44岁只占2.02％。据从事牙周病敏感性相关基因研究的广东省口腔医院院长章锦才教授说，牙周病的危害甚于蛀牙，许多人以为蛀牙是造成拔牙的第一疾病，其实据一些口腔医院统计，因牙周病拔牙者排在拔牙总人数的首位。得了牙周病就得如高血压、糖尿病一样需终生治疗。牙周病之害甚于蛀牙一位女性由于平时不重视口腔健康，迈进不惑之年便全口牙齿开始松动，并已掉了几颗。她赶紧到当地医院求医。被诊断为重度牙周炎，需将全口牙齿拔掉。她害怕了：我才四十几岁，没有牙齿怎么生活呀？她跑到章锦才处哭诉，希望他能帮她保住剩下的牙齿。章锦才仔细检查后，为她制定了一套治疗方案：先消炎控制炎症；然后固定已松动的牙齿；最后将已脱落的牙位镶牙。经过一番努力，她的牙齿终于保住了。但章锦才说，并非所有重度牙周炎病人都如此幸运。有的只能全口牙拔掉后重新镶上假牙。牙周病不光会造成牙齿丧失，危害口腔健康，对全身的健康也会造成影响。因为牙周炎的致病菌可以进入血液循环引起菌血症，细菌的毒素或代谢产物也可以扩散，引起机体免疫反应，对全身健康造成影响。较常见的是引起风湿性心脏病或先天性心脏病人急性或亚急性心内膜炎；牙周炎病人因冠心病死亡或入院的比率比非牙周炎个体高25％；重症牙周炎孕妇发生早产儿和低体重儿的危险率为正常孕妇的7．5倍……牙周健康问题威胁着各年龄段的人，老年人尤甚。在我国，牙周病的总体发病率达70%-80%，其中牙齿松动、脱落的重度患者占15%-20%。何为牙周病章锦才说：牙周病包括牙龈炎和牙周炎两大类，牙龈炎的炎症仅仅局限于牙龈组织，如果炎症进一步向深部发展，引起了牙周组织的破坏，就会发展成为牙周炎。牙周膜破坏后牙龈就和牙根剥离了，剥离后牙龈和牙根就会形成牙周袋，牙周袋的形成和牙槽部的吸收是牙周炎的两大特点，也是牙龈炎区别牙周炎的两个根本特点，牙周炎比牙龈炎要严重得多。就牙周病的发病过程，章锦才给我们进行了一次科普教育：口腔与外界环境是相通的，里面有大量的细菌，沉积在牙颈部的细菌会产生大量的毒素，毒素会刺激牙龈组织发炎，牙龈组织发炎后就会出现充血、水肿、炎性细胞渗出，临床就会表现牙龈的肿、红、疼痛、出血等症状，如果炎症仅仅局限于牙龈，这时治疗是可逆的，恢复起来也比较好，牙龈完全可以恢复到一个正常的结构。如果这时炎症没有控制好，继续向深部发展，就会引起牙槽骨的破坏和牙周膜的破坏，这就是典型的牙周炎的症状，牙周炎早期牙齿不一定有松动，到了晚期就会出现松动。牙周炎是老年人多还是青少年多？章锦才说：青少年牙周炎的发病率明显比中老年人要低得多，但是一旦发病就会十分严重。牙周病严重威胁的对象牙周病对糖尿病、孕妇及吸烟者等的危害最大。糖尿病病人的抵抗力比较差，所以容易得牙周炎，一旦得了牙周炎后往往是比较严重的，而且容易发生脓肿，反之，牙周炎又可以影响糖尿病，一旦糖尿病伴发牙周病炎后，糖尿病病人对血糖的利用就更差了。孕妇患了严重的牙周病，发生早产儿和低体重儿的危险较正常孕妇高得多，甚至会导致流产。吸烟已经成为牙周炎发生、发展的一个非常重要的危险因素，吸烟者的抵抗力较低，容易感染，吸烟者牙周组织的修复再生能力也比一般人差。更年期的女性骨质容易疏松，牙槽骨也容易疏松，一旦得牙病牙齿便容易脱落。此外，该病还有个遗传的倾向。章锦才指出，牙周炎是可以遗传的，但是遗传并非决定因素，只能说家族中有牙周病史的人，发生牙周病的比率比正常人群高。在他们接诊的病人中，就有一个小孩三岁时便被发现满嘴乳牙因炎症而松动，其家里也有类似病例。这样的病人一般十一二岁全口牙齿都会脱落，但医生们给他进行了彻底的治疗，并且叮嘱其家长一定要坚持长期治疗。现在12年过去了，病人的恒牙不仅全部都保住，而且很健康。据说目前全球此类病治疗如此成功的仅5个。早期治疗效果好广州人偶然牙痛、牙肉红肿，便以为是“虚火上升”所致，通常是喝凉茶去火，或食皮蛋瘦肉粥降“虚火”。章锦才认为，其实这是牙周炎，这种牙周炎症是牙周疾患中最常见的，多见于35岁以上的成年人，因而又叫成人牙周炎。成人牙周炎往往早期症状不明显，呈慢性进行性发展，时好时坏，反复发作，到后来，病情加重，累及全口多数牙，造成严重的牙周支持组织的丧失和深牙周袋的形成，最终导致牙齿松动脱落。不少病人是牙齿松动了才来看病，章锦才痛惜地说，这可错失了最佳治疗时机。牙周病早期治疗效果好。章锦才说，牙周病治疗成功与否很大程度取决于患者能否很好地刷牙及定期复诊洁牙。牙周病的治疗是终生治疗，如果病人不配合，那么，医生的一切努力都是徒劳。预防重于治疗有位四十来岁的老乡找到章锦才，要求他帮忙看看，怎么牙老是疼痛？章锦才一检查他的口腔，竟然发现了十多个蛀牙在作怪，于是为他全部补好了。可是老乡却埋怨道：怎么这么贵呀，补个牙也要千把块钱？章锦才哭笑不得：这位老乡从不看牙病，等到满嘴烂牙了才来看，当然贵了。如果刚有牙病时就治疗，就不用花大钱治大病了。从这位老乡的例子可见预防牙病比治疗更重要。章锦才指出，虽然牙周病有可能严重损害全身健康，但绝大多数牙周病是可以通过控制牙菌斑来预防的。控制牙菌斑的有效方法是：（1）早晚两次正确刷牙；（2）定期到口腔医院进行洁牙（至少每年一次），平时可用漱口水清洁口腔；（3）一旦出现牙周病早期症状，要及早就诊，接受牙周病系统治疗。章锦才强调指出，由于孕妇的激素水平改变，牙龈容易增生。一旦得牙周炎，对胎儿也会造成不良影响。因此，她们在怀孕前，应到医院作口腔保健，检查牙齿，洁牙。做好准备再怀孕才是明智之举。（子琦／编制）
