返回瘢痕芽生菌病
重要病理改变
a菌体位于巨细胞内,呈圆形或卵圆形,有双层壁,直径5μm~12μm,单芽偶或多芽孢子,
b菌细胞可呈链状或念珠菌状连接,其间可见短桥(Shortbridge),偶见星状体。
一般病理改变
a表皮无明显改变,有时见萎缩,疣状损害可见表皮突延长,
b病变多限于真皮,呈结节状肉芽肿性浸润,有大量组织细胞、异物型和Langerhans细胞组成,
c间质纤维化轻微。
病理鉴别诊断
副球孢子菌病:菌细胞有双层膜,圆形,直径10μm~60μm,单芽或多芽繁殖,多芽的断面呈海轮驾驶盘状。
芽生菌病:双层厚壁芽生孢子,单芽、粗颈,直径10μm。
隐球菌病:慢性炎性浸润,可见广泛坏死,芽生厚壁孢子,有宽的荚膜。
a本病流行于巴西、南美,其它区域也有散发,
b病因为Lobo结节孢子菌感染引起,可由外伤植入孢子引起,
c好发于耳部、亦可侵及四肢,
d开始为小的硬结,表面光滑,带棕色,可经抓伤而自体接种,老的皮损可呈疣状而溃烂,
e自觉微痒,不痛,
f病程缓慢,预后尚佳,
g分浸润型、瘢痕疙瘩型、树胶肿型、溃疡型及疣状型等。
临床鉴别诊断
瘢痕疙瘩性芽生菌病(KeloidalBlastomycosis)
Lobo病(Lobo'sdisease)
Lobo真菌病(Lobomycosis)
Amazonian芽生菌病(AmazonianBlastomycosis)
Caiabi麻风病(LeperoftheCaiabi)
假麻风病(Pseudoleprosy)