疾病名称：亚急性感染性心内膜炎
疾病别名：心内膜炎
就诊科室：：心血管内科
症状体征：心悸,心力衰竭,休克,紫绀,心脏杂音,心音异常
概述：亚急性感染性心内膜炎远较急性者为常见且重要,亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病,如,尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭与,叶主动脉瓣等器质性心脏病,
病因：多发生于风湿性心瓣膜病,如,尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭与,叶主动脉瓣等器质性心脏病,个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌,白色葡萄球菌,产碱杆菌和肠球菌等,少数为霉菌感染,其中以念珠菌为多,感染途径：草绿色链球菌感染常与口腔手术有关,肠球菌常发生于泌尿道手术或流产分娩后,葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌,霉菌感染常发生于心内手术后,
应做检查：,,血培养：阳性可确定诊断,并为选择抗生素提供依据, ,,血象：有进行性贫血,白细胞计数正常或增高, ,,血沉增快, ,,尿常规：有蛋白尿及血尿,约,／,晚期病人有肾功能不全, ,,超声心动图：心瓣膜或心内膜壁有赘生物,及固有心脏病的异常表现,
症状：大多数病例起病缓慢,低热,乏力,疲倦,少数起病急,有寒战,高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史, ,,全身性感染：发热最常见,常呈原因不明的持续发热,周以上,不规则低热,多在,,.,℃－,,℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力,盗汗,进行性贫血脾肿大,晚期可有杵状指, ,,心脏表现：固有的心脏病的体征,由于赘生物的增长或脱落,瓣膜,腱索的破坏,杂音多变,或出现新的杂音,若无杂音时也不能除外心内膜炎存在,晚期可发生心力衰竭,当感染波及房室束或室间隔,可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞,心律失常少见,可有早搏或心房纤颤,,,栓塞现象及血管病损, （,）皮肤及粘膜病损,可在,肢以皮肤及眼碱结合膜,口腔粘膜成批出现瘀点,在手指,足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色的奥氏结节,也可在手掌或足部有小结节状出血点,无压痛, （,）脑血管病损,可有以下几种表现： ①脑膜脑炎,②脑出血,③脑栓塞,④中心视网膜栓塞可引起突然失明, （,）肾栓塞：最常见,约占,/,病例, （,）肺栓塞：常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例,赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面,发病急,胸痛,呼吸困难,咳血,紫绀或休克,若梗塞面积小,也可无明显症状,
并发症：暂无相关信息
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