信息编号10869751至10869800间共50条。
10869751:纤维喉镜手术
纤维喉镜手术适应证1、摘除声带小结,声带息肉等。2、喉部有新生物,但因年老体弱、颈椎病变、张口困难等原因,不能行间接或直接喉镜下活检术时。手术器械1、纤维喉镜。2、与纤维喉镜相配的杯口形活检钳。3、其他如光源、吸引器等。术前准备有关事项与纤维喉镜检查术相同。对于分泌物较多者,术前半小时可酌情皮下注射阿托品0.5mg...查看详细(1930字节)
10869752:显微喉镜手术
显微喉镜手术适应证1、摘除声带小结、声带息肉、声带囊肿、乳头状瘤等细小病变。2、喉部活检喉部病变局限,或临床疑为癌肿,但常规方法未能证实者,于显微镜下取材,可减少组织损伤,提高阳性率。3、病变范围局限的乳头状瘤、血管瘤,可行显微喉镜下激光治疗。手术器械同显微喉镜检查术。喉显微手术所用之喉镜、喉剪等器械,其前端结构较常规用喉钳细小,钳杆较细...查看详细(2470字节)
10869753:气管、支气管内活组织检查和肿瘤摘除术
气管、支气管内活组织检查和肿瘤摘除术适应证1、气管、支气管内细小或蒂细之肿瘤,可于支气管镜下摘除术。2、气管、支气管腔内恶性肿瘤,可经支气管镜咬取组织送病理检查。手术器械根据病情,准备硬质或纤维支气管镜、活检钳等。术前准备1、近期有咯血史者,手术应在血止后进行。2、除常规体格检查外,应作胸部X线平片、体层片或CT扫描等检查...查看详细(1496字节)
10869754:食管活组织检查术
食管活组织检查术适应证1、吞咽困难,食管X线钡餐检查示食管有病变,拉网活检法未能证实者。2、有吞咽困难或较明显之梗阻感,X线钡餐检查未发现病变,临床疑为食管肿瘤时。手术器械除食管镜、吸引管外,应准备长度合适的食管活检钳。若行纤维食管镜下活检术,应准备纤维食管镜、活检钳、光源等。术前准备应作食管X线钡餐检查,了解病变部位,供手术时参考...查看详细(1536字节)
10869755:食管扩张术
食管扩张术适应证图1圆锥形食管扩张子图2橄榄形扩张子图3扩张条及多发引丝图4逆行循环食管扩张法适用于因化学伤等原因引起的食管狭窄,以狭窄程度较轻,范围较局限者为宜。手术器械作食管镜检查器械外,应备有扩张子或扩张条...查看详细(4075字节/4图片)
10869756:颈外动脉结扎术
颈外动脉结扎术适应证图1切口图2结扎1、严重的鼻衄,经填塞等止血方法治疗后仍无效时,可作同侧颈外动脉结扎术。2、头面部肿瘤手术时估计术中出血较多者,可行同侧颈外动脉结扎术,以减少手术中出血量。如鼻咽纤维血管瘤摘除术、上颌骨截除术等。手术器械用外科手术器械术前准备术野剃毛...查看详细(2694字节/2图片)
10869758:咽侧、颈侧肿瘤摘除术
咽侧、颈侧肿瘤摘除术咽侧、颈侧肿瘤治疗前,应先鉴别肿瘤之性质。除口咽部较小的肿瘤,可经口腔途径取出外,一般均宜颈侧切开途径摘除肿瘤。适应证图1手术切口图3肿瘤取出后下颌骨复位图3肿瘤取出后下颌骨复位良性或低度恶性肿瘤,如神经鞘瘤、混合瘤等。手术器械头颈部常规手术器械...查看详细(3601字节/3图片)
10869759:舌甲囊肿、瘘管摘除术
舌甲囊肿、瘘管摘除术在胚胎发育过程中,甲状腺的胚基在咽腔底部,最先是一个凹陷,以后向下延伸成一袋状突起,然后紧贴或穿过舌骨直达甲状软骨下方,形成甲状腺。正常情况下,当胚胎发育至6-7周时,此袋状突起应萎缩消失,仅在其舌根部的起点遗有残迹即舌盲孔。如袋状突起未闭合,就会在舌骨与甲状软骨间形成囊肿或瘘管(图1)。适应证图1舌甲囊肿图2摘除术切口图3暴露囊肿图4剪断舌骨、摘除囊肿舌甲囊肿、瘘管无急性感染时...查看详细(2846字节/4图片)
10869760:喉气囊肿摘除术
喉气囊肿摘除术适应证图1喉内型气囊肿图2喉外型气囊肿图3摘除术切口图4暴露囊肿图5扩大术野图6摘除气囊肿喉气囊肿可分为三种类型:1、喉内型气囊肿位于喉腔之内(图1)...查看详细(3386字节/6图片)
10869761:外耳道疖切开术
外耳道疖切开术适应证图1外耳道疖切开引流外耳道毛囊及皮脂腺感染形成疖肿成熟未破者。手术器械尖头手术刀一把,纹式血管钳一只,眼科无齿镊一把。术前准备以1%苯扎溴铵消毒皮肤。麻醉不用麻醉或1%普鲁卡因局部浸润或针刺合谷穴。手术方法1、选择疖肿波动明显处作纵形切口...查看详细(1181字节/1图片)
10869762:外耳道异物取出术
外耳道异物取出术适应证图1外耳道冲洗清除耳道异物各种外耳道异物。手术器械窥耳器一套,五镊一把,耵聍钩一套,耳用麦粒钳一把,冲洗器一套。术前准备略。麻醉不用麻醉,若幼儿不能合作者可用全麻。手术方法1、动物性异物如昆虫等,可于耳道内先滴入1%可卡因溶液或乙醚、油类溶液(如4%硼酸甘油)...查看详细(1896字节/1图片)
10869763:耳廓、耳道外伤修补术
耳廓、耳道外伤修补术适应证耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。手术器械眼科剪一把,有齿镊、无齿镊各一反,持针钳一把,缝针、缝线适量。术前准备以3%双氧水将创口冲洗后,以1%苯扎溴铵消毒。麻醉耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1:1000肾上腺素2滴。手术方法1、仰卧位,头转向对侧,洗净伤口后消毒术野...查看详细(1449字节)
10869764:耳廓软骨膜炎的手术治疗
耳廓软骨膜炎的手术治疗适应证耳廓软骨膜炎有脓肿形成时。手术器械小尖头手术刀一把,圆头手术刀一把,余同耳廓、耳道裂伤修补术。手术准备同耳廓、耳道裂伤修补术。麻醉局麻。感染严重,疼痛剧烈者可用全麻。手术方法1、病变较局限时,于脓肿波动明显处,作纵形切口,脓液排出后,用刮匙将脓腔内坏死组织刮除...查看详细(1476字节)
10869765:耳前瘘管摘除术
耳前瘘管摘除术适应证图1注入亚甲蓝或甲紫图2梭形切口图3皮下分离图4切除瘘管图5缝合切口反复感染的耳前瘘管。手术器械同耳廓软骨膜炎手术。术前准备同耳廊软骨膜炎的手术治疗...查看详细(2433字节/5图片)
10869766:外耳道狭窄和闭锁整复术
外耳道狭窄和闭锁整复术外耳道狭窄和闭锁有两种类型:①继发于外伤或感染,形成疤痕,纤维组织增生;②由胚胎发育畸形所致。后一种类型多数伴有耳廓和中耳畸形(图1)。临床表现为耳廓发育不全或小耳廓,骨性外耳道闭锁,颞颌关节头与乳突前缘接触,锤骨和砧骨融合固定,而镫骨来自舌弓,一般发育正常,活动正常。内耳因胚胎来源不同,很少同时发生畸形。图1外耳道闭锁图2外耳手术切口适应证外耳道狭窄和闭锁...查看详细(3698字节/2图片)
10869767:咽鼓管吹张术
咽鼓管吹张术咽鼓管吹张用于诊治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室积液,提高听力。主要有三种方法。图1橡皮球吹张法图2导管吹张法图3导管徐徐退至咽鼓管开口图4将导管向外转入咽鼓管开口处一、捏鼻自行吹张法又名自行吹张法,其法是:以麻黄素液滴鼻腔...查看详细(3488字节/4图片)
10869768:鼓膜穿刺、切开及置管术
鼓膜穿刺、切开及置管术适应证图1鼓膜穿刺术图2鼓膜切开术图3置管术(1)鼓膜切开(2)(3)放入通气管(4)通气管渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎。手术器械鼓膜穿刺针(7号针、针头斜面磨短)、鼓膜切开刀、通气管。术前准备清理鼻腔...查看详细(2234字节/3图片)
10869769:单纯乳突凿开术
单纯乳突凿开术本手术目的使乳突及中耳引流通畅,以利控制耳部急性感染,防止炎症扩散。适应证图1手术切口图2暴露乳突筛区图3Trautmann's三角图4用电钻磨开乳突筛区图5用圆凿凿开乳突筛区图6清除乳突外层有质及病变组织图7用电钻或刮匙使乳突腔轮廓化图8窦脑膜角图9纱条填塞图10缝合切口、放置引流1、急性中耳乳突炎...查看详细(7324字节/10图片)
10869770:中耳肉芽摘除术
中耳肉芽摘除术适应证图1检查外耳道肉芽根蒂图2用圈套器摘除中耳肉芽慢性中耳炎伴有肉芽、息肉妨碍引流。手术器械耳圈套器、耳肉芽钳。麻醉1%丁卡因表面麻醉。手术方法坐位。耳廓、耳道硫柳汞酊消毒后,用棉签查清肉芽根蒂部的方位(图1)。以耳圈套器将肉芽套住...查看详细(1495字节/2图片)
10869771:乳突根治术
乳突根治术本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。适应证图1耳内切口图2暴露乳突筛区图3乳突筛区图4凿开鼓窦图5清理胆脂瘤图6凿断骨桥图7清理中耳肉芽图8修剪皮瓣图9术腔填塞纱条后缝合1、胆脂瘤型中耳炎...查看详细(6333字节/9图片)
10869772:改良乳突根治术
改良乳突根治术适应证图1将外耳道后壁修薄图2修平面神经嵴图3清理病变砧骨和胆脂瘤图4将锤骨头切除鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔而听力尚好,病变局限于上鼓室或累及鼓室范围较小的慢性化脓性中耳炎。术前准备同单纯乳突凿开术...查看详细(2330字节/4图片)
10869773:耳源性脑脓肿的外科疗法
耳源性脑脓肿的外科疗法耳源性脑脓肿大多由慢性胆脂瘤型中耳炎所引起。发生于颞叶者多于小脑。以单个脓肿较为常见,当数病例可能形成多房性脓肿。若颞叶脓肿,未作及时引流,可能破入侧脑室,亦可通过小脑幕引起脑疝。小脑脓肿可因脑干疝入枕大孔,引起呼吸停止而突然死亡。亦有少数病例,因为脑脓肿的包膜形成较好,周围脑炎消退,因此症状消失,静止达数月或数年之久。及时而恰当地治疗耳源性脑脓肿...查看详细(5622字节/3图片)
10869774:横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法
横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法适应证图1脑膜窦图2乙状窦的位置图3穿刺和切开横窦壁图4取出阻塞性血栓图5颈内静脉结扎的切口图6颈内静脉结扎的部位若中耳炎的颅内并发症状和检查提示有横窦周围脓肿或栓塞的可能性时...查看详细(3772字节/6图片)
10869775:化脓性迷路炎的外科治疗
化脓性迷路炎的外科治疗迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。若由急性化脓性中耳炎引起者,可用鼓膜切开术和抗生素治疗。若由慢性胆脂瘤性中耳炎引起者,应旅行乳突凿开术,除去病变骨质,并配合适当抗菌药物,大多可以治愈。[适应证]图1暴露壶腹摘除镫骨图2凿开鼓岬使前庭窗和蜗管相通极少数病例...查看详细(1768字节/2图片)
10869776:颞骨岩尖炎的外科治疗
颞骨岩尖炎的外科治疗急性岩尖炎用乳突凿开引流术,并加用适当的抗生素,太多可治愈,几乎不需要用岩部的外科手术。适应证图1在颅中窝、颈动脉、膝状神经节和耳蜗间进入岩尖少数病例,经上述治疗后尚有持续头痛、眩晕、复视、发热和脑膜炎等症状时,才考虑岩骨切除术。手术器械同乳突根治术。术前准备同乳突根治术...查看详细(1970字节/1图片)
10869777:鼓膜修补术
鼓膜修补术适应证图1耳廓上发际处剪取颞浅筋膜图2深达软骨段和骨性段交界处的耳内切口图3耳后切口作肌骨膜瓣图4切除穿孔残边的内层上皮图5带蒂耳道皮瓣形成凡单纯鼓膜穿孔,听骨链完整的传导性聋...查看详细(7404字节/5图片)
10869778:鼓室成形术
鼓室成形术1952年Zöllner和Wullstein开展了鼓室成形术,并按生理功能将此类手术分为四型。近年来,由于鼓室成形术的迅速发展,要求手术分型能反映下述特点:各型的适应对象,清除病灶采用的进路,听骨重建方式,赝复物的性质,新鼓室的特征和是否分期。故除鼓膜闭合修补术外,鼓室成形术还可分为五类:鼓膜成形加听骨重建术(Ⅰ型)、联合进路鼓室成形术技术(Ⅱ型)、改良乳突根治加鼓室成形术(开放技术)(Ⅲ型)、分期鼓室成形术(Ⅳ型)和内耳开窗术(Ⅴ型)(图1)...查看详细(14203字节/12图片)
10869779:镫骨切除和人工镫骨手术
镫骨切除和人工镫骨手术适应证图1剥开纤维鼓环进入鼓室图2暴露砧镫关节和鼓索神经图3用量度子测量图4人工镫骨图5用三棱钻开孔图6分离钻镫关节图7用底板刀扩大底板孔图8用镫骨剪切断镫骨和镫骨足弓图9夹紧不锈钢图10制作筋膜垫(1)在小圆柱绕圈(2)移动90°方向(3)套入钩子小器械柄(4)扩大至0.7mm直径(5)剪去多余钢丝...查看详细(4634字节/11图片)
10869780:蹬骨撼动术
蹬骨撼动术适应证镫骨手术最适合的对象应是镫骨固定较牢固、足板不易浮动者,其气骨导差在35-40dB,256、512、1024Hz的Rinne试验为阴性。气骨导差小于20-25dB、仅256Hz的Rinne试验为阴性者,说明足板术中易浮动,术后听力增加不明显,应暂缓手术。语言识别能力差,提示有内耳积水可能,行镫骨手术有引起感音性耳聋的危险,术前应加以注意和说明。手术器械镫骨手术器械一套...查看详细(2009字节)
10869781:耳廓、外耳道肿瘤切除术
耳廓、外耳道肿瘤切除术适应证图1耳轮肿瘤部位图2切除缝合图3耳轮部浸润较深肿瘤图4切除缝合图5耳廓窝内肿瘤图6切除肿瘤图7植皮缝合图8耳垂部较大的肿瘤图9切除缝合图10耳廓较大肿瘤图11切除缝合图12外耳道肿瘤切口图13切除肿瘤图14植皮耳廓、外耳道良性肿瘤或恶性肿瘤侵犯范围不大者...查看详细(4628字节/14图片)
10869782:外耳道骨疣凿除术
外耳道骨疣凿除术适应证图1外耳道骨疣切口图2凿除骨疣(侧面观)图3凿除骨疣外耳道骨疣。手术器械血管钳、手术刀、剥离子、圆凿、吸引器或备电钻一台。麻醉同本章第一节。术前准备同鼓膜修补术。手术方法1、作耳内切口(图1)2、用小剥离子自切口处骨膜下剥离...查看详细(1652字节/3图片)
10869783:颞骨切除术
颞骨切除术颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨,适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。本术的特点是如掌握不当,则存在相当危险性,术后可能出现严重并发症以及面神经切除所致的面瘫。因此必须严格掌握适应证而挑选适当的病例进行手术。适应证图1自颞骨鳞部翻开肌层图2开放颞骨鳞部图3岩骨部位环形凿开图4取下颞骨1、放射治疗或放射治疗加乳突根治术失败...查看详细(4200字节/4图片)
10869784:面神经手术
面神经手术面神经全程均可手术是今日面神经外科的主要标志。面神经疾病的放射诊断,电功能试验和听力学有关部分也随手术需要平行发展,使临床医师能更精确的分析病因,确定病变的部位和估计预后。适应证图1神经电图仪放置图2神经变性与P-P幅度的关系图3面神经吻合的技术图4用半裂胶原管作神经移植图5上半规管“蓝线”位置图6显露岩骨平面图7显露膝状神经节图8内听道顶壁已部分磨除图9切开神经外膜图10鼓室天盖修复图11面神经外伤的手术处理图12用半裂胶原管作鼓室-内听道段神经移植图13松解神经外膜图14上后鼓室图15面神经迷路段图16切开面神经外膜图17面神经颅内段缺失图18用胶原槽管作神经移植图19在茎乳孔或腮腺后缘确认面神经图20神经至肌肉的入口图21舌下神经颈襻-带状肌蒂图22舌下神经襻肌肉蒂图23缝合于口轮匝肌图24健侧面神经缝合端图25麻痹侧面神经吻合端的面神经移植(1)侧位(2)正位图26颞部切口图27肌筋膜悬吊图28将肌筋膜皮下潜向图29与鼻骨缝合...查看详细(40553字节/29图片)
10869785:眩晕手术
眩晕手术本章所述的眩晕手术具体是指梅尼埃病的外科治疗,其基本原理和方法也适用于良性阵发性位置性眩晕和迷路外伤所造居的眩晕。适应证图1乙状窦下陷图2颅中窝进路颞肌切口图3切开颞肌图4切开颞肌下的骨膜图5充分暴露颧弓根图6将骨瓣翻起取下骨片图7脑膜上抬位置(1)脑膜上抬过高(2)脑膜上抬趋低图8面神经定位标志图9切开硬脑膜图10示面神经和前庭神经的位置图11切断吻合支图12切断前庭神经和Scarpa神经节图13切除耳蜗神经图14鼓室进路迷路切除术图15磨除耳蜗及前庭图16切除部分上、下前庭神经和耳蜗神经图17面神经高位斜下图18填塞术腔图19显露半规管图20用电钻磨除三半规管图21开放内听道、切除上、下前庭神经图22切除耳蜗神经图23磨除骨质(右耳)图24达后半规管的壶腹(左耳)图25微钩剔除神经...查看详细(22702字节/25图片)
10869786:听神经瘤手术
听神经瘤手术听神经瘤起源于听神经的神经膜部分,多数发生在前庭支。肿瘤为许旺细胞的新生物,正确命名应为听神经许旺瘤或听神经鞘膜瘤。听神经瘤的生长开始多局限在内听道内,以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。所以一般瘤体可分为两部分,一部分在内听道内,呈茎柄状,另一部分在内听道外桥小脑角处。当肿瘤充满内听道时,就开始侵蚀骨壁,迫使管道逐渐扩大。扩大的管道可像漏斗状,也可很不规则。少数听神经瘤以局限在内听道内的扩大侵蚀为主要特征...查看详细(21533字节/20图片)
10869787:电子耳蜗植入术
电子耳蜗植入术耳蜗植入器译自英文命名cochlearimplants,其他名称有仿生耳(bionicear)、耳蜗赝复器(cochlearprostheses)和电子耳蜗(electronicear)等。国内意译有电子耳蜗和人工耳蜗。本章用耳蜗植入器或电子耳蜗名称。手术名称为电子耳蜗植入术。适应证图1耳后切口图2圆形骨槽及隧道图3电极圆窗膜植入及电极鼓阶内植入图4接收器及其电极植入术在选择病人作为耳蜗植入器的手术对象时...查看详细(18741字节/4图片)
10869788:局部麻醉
局部麻醉利用阻滞神经传导的药物,使麻醉作用局限于躯体某一局部称为局部麻醉(localanesthesia)。感觉神经被阻滞时,产生局部的痛觉及感觉的抑制或消失;运动神经同时被阻滞时,产生肌肉运动减弱或完全松弛。这种阻滞是暂时和完全可逆的。图1颈丛的组成图2臂丛的组成图3臂丛阻滞入路图4股神经解剖1.股外侧皮神经2.股神经3.闭孔神经4.股动脉图5坐骨神经侧卧位阻滞法图6坐骨神经前路阻滞法1.髂前上嵴2.耻骨结节3.大转子4.坐骨神经图7坐骨神经仰卧位阻滞法图8星状神经节阻滞法一、局部麻醉的一般原则1、麻醉应完善...查看详细(11075字节/8图片)
10869789:蛛网膜下腔阻滞
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(Spinalanesthesia),简称腰麻。图1脊神经在体表的分布图2腰麻穿刺方法一、解剖学基础1、脊柱:(1)由椎骨组成。椎骨的前部是椎体,后部是椎弓。椎弓所包围的空腔称为椎孔...查看详细(11910字节/2图片)
10869790:硬脊膜外腔阻滞
硬脊膜外腔阻滞将局麻药注射到硬脊膜外腔,使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法,称为硬脊膜外腔阻滞,又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。有单次法和连续法两种,一般都用连续法。一、解剖学基础1、位于椎骨内面骨膜与硬脊膜之间的空隙称为硬脊膜外腔。上闭合于枕骨大孔,与颅腔不相通,下终止于骶管裂孔,侧面一般终止于椎间孔。因此,药物不能直接进入颅内。2、硬脊膜外腔容积约100ml...查看详细(12114字节)
10869791:气管内插管术
气管内插管术图1用弯喉镜显露声门图2用直喉镜显露声门图3经鼻明视插管图4环甲膜穿刺术一、目的和适应证(一)目的1、保持呼吸道通畅,及时吸出气管内痰液或血液,防治患者缺氧和二氧化碳积蓄。2、进行有效的人工或机械通气...查看详细(11784字节/4图片)
10869792:全身麻醉
全身麻醉麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内,使病人意识消失,周身不感到疼痛,神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制,这种麻醉方法称为全身麻醉(或称全麻)。图1麻醉机主要结构图2Mapleson回路图3AyreT回路图4Bain回路图5来回式回路图6循环式回路一、全身麻醉诱导病人接受全麻药后...查看详细(24434字节/6图片)
10869793:控制性降压
控制性降压利用药物或(和)麻醉技术使动脉血压下降并控制在一定水平,以利于手术操作,减少手术失血或改善血流动力学的方法,称为控制性降压。一、对生理的影响(一)脑1、控制性降压期间,最大顾虑是脑供血不足和脑缺氧。由于神经细胞对缺氧的耐受性很低,一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。2、当MAP低于8kPa(60mmHg)时,脑血管的自动调节机能则丧失,有发生脑缺氧的危险...查看详细(9750字节)
10869794:低温
低温控制性低温是一种将机体体温降低到一定程度以求达到降低机体代谢、保持或延缓细胞活动的方法。一、对生理的影响机体对低温的反应:当外界温度降低时,机体为保持恒温而发生应激反应。反应以交感神经兴奋为主,机体耗氧量剧增,最高可达正常的7-8倍。临床表现:肌肉战粟、肤毛竖立、毛孔收缩及瞳孔散大;呼吸激动;血压升高、心率增快。当外界温度持续保持在低水平,机体无法保持产热与散热平衡时机体体温逐渐降低...查看详细(6957字节)
10869795:腹部手术的麻醉
腹部手术的麻醉一、病理生理特点1、消化系统病变的病人易发生脱水、电解质紊乱、贫血、营养不良等情况,严重者可引起循环紊乱。(1)液体丢失的原因:①胃肠道出血:如溃疡病、恶性肿瘤、食道静脉曲张、胆道出血、憩室及痔。②呕吐:注间呕吐物的内容、量及呕吐持续的时间。③腹泻:可由胃肠道疾病、感染及肠道准备引起。④发烧:引起不显性失水增加...查看详细(11787字节)
10869796:胸外科手术的麻醉
胸外科手术的麻醉图1Carlens导管图2White导管图3Robershaw导管A.左侧B.右侧图4Robershaw导管插入过深图5双腔导管位置的判断图6气管上段肿瘤切除术中之通气A.导管置于肿物之上B.导管经断端插入气管远端C.吻合气管后壁D.将原导管向下插过吻合口图7支气管肺灌洗术一、术前准备及对病情的估计(一)术前准备与术后并发症的估计1、病史、体格检查:除了解病人以前所患疾病、药物治疗情况及目前维持状态以外...查看详细(18049字节/7图片)
10869797:心脏外科手术的麻醉
心脏外科手术的麻醉一、先天性心脏病手术的麻醉(一)分类和病理生理变化1、先天性心脏病发生率约0.8%,其病因并不完全清楚,其中约90%是心脏胚胎发育易损期心血管畸形发育遗传倾向与环境触发因素(病毒或药物)相互作用的结果;根据麻醉时不同表现,将先天性心脏病分为青紫型和非青紫型。2、青紫型指右心腔压力增高并越过左心腔,血液经心内缺损从右心向左心分流,肺血流减少;肺静脉血与周围静脉血在心内混合及大血管起源异常...查看详细(19732字节)
10869798:血管外科手术的麻醉
血管外科手术的麻醉一、血管手术的特点和术前准备1、病理改变主要是动脉粥样硬化,多见于老年人,40%-80%合并冠心病,术后早期因心梗死亡者占总死亡的1/2。病理生理改变是由于周身性动脉硬化所致的器官功能异常。2、手术对心血管功能和血流动力学的干扰显著,并对机体及重要脏器有严重损害。3、正确评价心功能,因心功能与对手术的耐受性差直接相关。应常规监测ECG和超声心动图...查看详细(8922字节)
10869799:神经外科手术的麻醉
神经外科手术的麻醉图1脑血流的调节图2颅内顺应性曲线一、生理学基础(一)脑血流量(CBF)1、脑组织的供血来自颈内动脉(67%)和椎动脉(33%)。脑静脉血进入静脉窦离开颅腔后,经颈内静脉到上腔静脉。在静息状态时,成人的脑血流量占心输出量的15%-20%,平均为57ml/100g.min。2、脑血流量取决于脑灌注区(CPP)和脑血管阻力(CVR);而CPP为平均动脉压(MAP)与颅内压(ICP)之差...查看详细(17897字节/2图片)