根据麻风病接触史.慢性病程.全身皮肤.粘膜和周围神经损害.病变都位分泌物或活检.找到麻风杆菌即可确诊.晚期麻风须与结核.梅毒相鉴别.
麻风病变多数发生于鼻部.有时全身症状未出现之前.鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌.传染性极强.咽部麻风较少见.多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致.除初期阶段咽粘膜可呈急性水肿外.一般呈结节样浸润.粘膜干燥萎缩.悬雍垂.硬腭.软腭.腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润.病变破坏所致的缺损.瘢痕常呈放射状.患者咽反射消失.开放性鼻音.但不觉疼痛.
耳大神经受侵犯可致增厚粗大.面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛.亦可因病变压迫出现周围性面瘫.痉挛和面瘫同时存在.这是麻风性面瘫的特征.
