最常见的眼部钝伤引起的眼眶骨折称爆裂性骨折(blow-outfractureoftheorbit)。致伤物多为直径大于5cm的物体如拳击伤、肘击伤、网球伤,而现在交通事故、摔伤等均可造成眼眶爆裂性骨折。
其作用力经面部传至眶底、眶内壁而发生骨折:在骨折的同时由于压力作用,眶内软组织或眼外肌向眶外突出,出现典型的临床体征:眼球内陷和复视。
临床表现:眼眶爆裂性骨折早期眼睑肿胀,眼球突出,待水肿消退后出现眼球内陷和复视。
典型的临床表现诊断并不困难。最后诊断还需要CT。水平和冠状CT显示眶内壁或眶底骨折,眶内软组织或肌肉向鼻旁窦突出。
治疗:早期使用糖皮质激素可减轻眼眶软组织水肿,加快恢复,减轻眼外肌的麻痹也有一定疗效。但水肿消退后,如出现眼球明显内陷或复视,应根据情况及早施行手术修复。