眼眶骨折

眼眶骨折副标题：眼眶骨折作者：魏锐利主…文章来源：本站原创点击数：更新时间：2009-11-1222:40:12

眼眶骨折眼眶骨折分为单纯眶壁骨折和复合性骨折两大类。其中单纯性骨折又称为爆裂性骨折（blow-outfractureoftheorbit）.复合性骨折又分为颅眶骨折、鼻眶筛骨折和眶颧颌骨折。另外，视神经管骨折是特殊类型的眼眶骨折，常累及视神经，造成视力下降、瞳孔改变、晚期发生视神经萎缩。爆裂性眼眶骨折的临床表现：1.复视、眼球运动障碍为本病的主要症状，也是治疗的主要目的。眶底骨折出现垂直位复视，眶内壁骨折出现水平位复视。眶底骨折，患者向下注视有复视，常出现下楼梯时困难或阅读困难。2.眼球内陷：不是所有的爆裂性骨折都出现眼球内陷。原因主要有：眶腔增大、眶内容物相对减少。3.眶下神经分布区的感觉异常：眶下神经为三叉神经第2支，损伤后可出现患侧颊部、鼻翼、上唇、齿龈等部位的麻木感、感觉迟钝。4.鼻出血。治疗：分为早期手术和保守治疗。早期手术的适应症为：视觉障碍性复视持续存在；被动牵拉试验阳性，CT扫描显示眼外肌嵌顿或陷入骨折处；大于等于3mm的眼球内陷。而对于被动牵拉试验阴性，无明显眼外肌嵌顿或陷入，无明显眼球内陷者应该保守观察，存在复视者给予激素治疗。

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