3.2术后护理
3.2.1术后体位 患者术后包扎双眼,全麻术后未清醒的患者须去枕平卧,头偏向一侧,局麻者静卧,头部相对固定,避免震动头部。
3.2.2病情的观察
护士要加强巡视病房,密切观察病情及术眼的情况,注意保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志及术眼敷料等情况,保持术眼敷料干燥,固定勿松脱,观察术眼有无疼痛及渗血,特别要注意眼压的变化,发现异常情况及时报告医师并协助处理。
3.2.3预防并发症
术后要控制炎症,按医嘱给予止血剂。术眼用1%阿托品眼液散瞳,防止虹膜睫状体炎和角膜边缘穿孔,注意观察伤眼及健眼的变化,以防眼内感染及交感性眼炎的发生。护士在执行治疗及换药时,动作要轻柔、准确、迅速,勿施加压力于眼球,以免影响伤口愈合。
3.2.4生活护理
护理人员在生活上关心、照顾患者,尽可能帮助他们解决困难,做好晨、晚间的护理,加强饮食护理,忌辛辣、刺激性的食物,给予富含蛋白、富含维生素及易消化食物,保持大便通畅,以免用力排便致使伤口裂开,眼内出血等并发症。同时给患者提供一个安全、舒适、整洁的休息环境,保证充足睡眠,为患者术眼的康复创造有利条件。
严重的眼球穿孔伤会导致眼内多组织损伤,如不及时救治,会使眼球在短时间内遭受严重损害,并可能发生交感性眼炎,造成致盲的后果。因此,及时、正确的诊治以及对伤口快速、妥善的处理,是保存眼球的完整,恢复视功能的关键。同时,在实施救治伤眼的过程中,护理人员对病情严密、细心的观察以及准确掌握患者精神和心理状况并进行有效的身心护理是获得良好治疗效果不可缺少的重要环节。
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作者单位:广东省湛江中心人民医院眼科