(一)眼源性眼震 1、视力障碍,先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视、白化病等。 2、眼外肌麻痹。 3、先天性或遗传性眼球震颤:眼球呈持久的水平性摇摆运动,不分快慢相。 (二)前庭系统与眼震 正常对两侧前庭系统的功能处于平衡状态,以维持眼球和躯体的姿势平衡。当一侧前庭系统破坏时,对侧前庭功能就相对的占了优势,使其支配的对侧外展神经核、副神经核和同侧的动眼神经核的兴奋性占了优势,于是双眼向病损侧发生缓慢的偏移,同时使头部向病损侧歪(胸锁乳突肌及斜方肌收缩),然而在大脑皮质调节指挥下,又急速向健侧回到原来的位置,如此周而复始,即产生了自发性眼震。相反前庭刺激性病变所产生的自发眼震,方向与破坏性病变相反。即一侧自发性眼震,可能是同侧前庭系统的破坏性病变所致。与自发性眼震有关的结构包括:前庭器官、前庭神经、前庭神经核与某些脑神经核、大脑、小脑和脊相联系的内侧纵束。 一、病史 采集病史时须询问患者的起病诱因,发病时间,是发作性或持续性,持续的时间,间歇期持续时间,有无眩晕史,耳鸣、耳聋、视力障碍、屈光不正、复视、共济失调、恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,颈椎病、药物中毒、感染史等。一般周围性眼球震颤消失。中枢性眼球震颤,不一定伴有眩晕,持续时间较长。急性起病者以炎症脑血管病多见;慢性起病者以眼源性、中枢性变性性疾病、肿瘤、遗传性疾病及多发性硬化多见。 二、体格检查 全身检查注意有无视力异常、视力障碍、屈光不正、复视、中耳炎、共济失调、恶心、呕吐、神经系统定位症状,有无全身症状等。 三、辅助检查 1、视力、视野、眼底、复视图及眼震图。 2、电测听、听觉诱发电位及前听功能检查对听力和脑干病变有鉴别意义。 3、脑CT和MRI,脑脊液检查,脑电图,听觉、脑干及体感诱发电位等,对中枢神经系统肿瘤、炎症变性性疾病、血管病等有诊断意义。颈椎平片或CT/MRI对颈椎病的诊断有意义。详细解释,消除患者的顾虑。积极治疗原发病,适度用眼。眼球震颤相关资讯百姓用药手册