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眼球震颤
nystagmus
一种不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、斜向型、旋转型或混合型。根据震颤的幅度和速度的不同，分摆动型与冲动型眼球震颤，后者有快相、慢相的差别，即一个方向为慢相，眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动，其摆动的幅度和速度大致相等，多因眼部疾病而致。
眼球震颤的发生机理,至今尚不清。一般认为,眼球震颤直接与眼、耳及其关连的某些神经（如视神经、前庭神经、小脑等）有关，多见于眼、耳和中枢神经系统疾病。由于视觉系统（角膜、晶状体、视网膜、视神经及其后延的径路直至大脑枕叶）和前庭系统（周围部由前庭器官包括半规管、椭圆囊和球囊等，前庭神经节和前庭神经组成；中枢部由前庭神经核、二级前庭神经纤维及其连系结构如小脑等以及大脑皮质中枢所组成）是调整姿势和维持平衡的主要解剖结构，故认为眼球震颤是因眼的注视异常或姿势位置定向的神经机制缺陷而致。因视觉系统的缺陷，而无固定注视目标的能力，形成眼源性眼球震颤；耳疾累及半规管或前庭神经时引起前庭性眼震；神经系统疾病累及注视机制或中枢前庭径路时，可引起中枢性眼球震颤。
检查眼球震颤的常用方法为肉眼观察法，适用于粗大的自发性眼震，检查时受检者端坐，头部固定，两眼注视眼前50cm处的检查者手指，移动手指，让受检者随手指向正前、上、下、左、右五个方向注视，观察在各个不同方向的眼球震颤情况。向水平注视时，距中线距离不要超过50°，以免引起终位性眼震，影响结果，本法准确性和客观性比较差；眼震电流图描记法是通过眼球运动产生的电位差来记录眼球震颤的方法，优点为灵敏度高，它能记录2°/秒的眼震，可同时记录眼球震颤的频率、振幅、节律、持续时间，并可长期保存，便于随访观察和对比等。
眼球震颤的症状决定于其是先天的或后天出现的。前者注视反射尚未发展，而后者已经固定；前者几乎全无主觉症状，视物无跳视感，而后天发生的眼球震颤有非常明显的主觉症状。因眼球震颤涉及全部神经系统和整个身体的活动，故在其发生时常伴有其他现象，并有助于病变的定位和定性。
眼球震颤患者由于注视能力的减低主觉有跳视（自觉周围物体向某一方向移动）和视力减低，由于视物不清,患者可有反射性的眩晕、恶心和呕吐,耳性者常因头晕使患者不能站立;脑干病变的患者可伴有空间错觉（如自觉地板向上浮起）;而颞叶病变的患者则有视物变形。客观检查可见患者有倾倒或过指现象，表明病变位于前庭或小脑及其附近处。若有植物神经系统征候，如出汗、面色苍白、血压降低等则指示病变影响脑干。身体其他部分的震颤如“点头”，多见于先天性婴儿点头痉挛、矿工性眼球震颤等，软颚震颤见于脑干病变的患者。体位异常也有助于诊断，如矿工患有眼球震颤者常有仰头上视。
眼球震颤的分类较困难。生理性的眼球震颤在病理情况下可以改变，病理性的也可以出现在正常人中；身体某一部分的病变也必影响其邻近部位，如前庭神经病变所致的眼球震颤,可列入耳源性,也可列入神经性。各类眼球震颤皆与神经系统有关，所以也可总名为神经性者。
生理性眼球震颤 动眼神经对不平衡的一种正常反应;或眼球位置对动眼神经系统的刺激超过正常限度（如过度的偏斜注视）时出现的反应。
终位性眼球震颤 双眼向注视野极周边部注视时，50～70％的人能出现双眼节律不规则的冲动型眼球震颤，其快相向注视方向。发生机理不明，可能由于眼肌的牵伸反射而致，其临床意义不大，但常因病理情况（如重症肌无力、多发性神经炎累及眼肌引起的眼肌疲劳、眼外肌麻痹、隐性眼球震颤）而加重。
