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2009-11-26 iask.sina.com.cn A +


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眼球震颤




眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常,也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

病因及危险因素

根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类:

1.眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤

3.中枢性眼球震颤

4.先天性特发性眼球震颤


症状表现

1.震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。

冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。

摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。

2.震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。

3.眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。

(1)视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。

(2)物体运动感视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

(3)复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

(4)代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

(5)中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。

(6)先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。


治疗方法

1.病因治疗眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。

2.手术治疗对先天性特发性眼球震颤,可采取手术治疗。将其休止眼位移向正前方,以增进视力,减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位,然后将两眼的内外直肌各按5,6,7和8mm加强或减弱进行移位,使休止眼位移至正前方。




先天性眼球震又Q先天性特l性眼球震,是一种表F复s、危害^重、其病因尚待揭示和y以治的疾病。此病l病^早,R床上以眼球的尚[橹饕憩F,可造成弱、纫及固困y等,乐赜绊功能。

先天性眼球震患者眼外肌的本体感受器及肌wS本身均有明@的M形B的超微Y构及光R下的改。主要表F椋咎甯惺芷髦谐霈F大量的髓犹濉⒅炙丶熬粒体的p少、[、燃嗔训痊F象,梭燃±wS出F性、紊y及坏死,大量z原wS增生。感受器瘸霈F感X神末梢形及髓鞘F象。有些感受器Y构完全紊y,神成分缺如,梭燃±wS大量性、溶解,肌Y构消失,均|化和空泡。眼外肌本身也有改,肌小L度不等,肌{网明@U,胞{瘸霈F^多的自噬体,以及由此形成的脂褐素、髓犹宓余小体。同r,胞{瘸霈F大量脂滴。



[治法]:a肝益I,活血通j
枸杞子12女子12山萸肉12熟地15S芪18淫羊藿10
白芍12生地15五味子8川芎8白g10木瓜10全蝎6丹12回答:2004-11-1118:44提问者对答案的评价:共0条评论...

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