新鲜羊膜移植治疗重度眼烧伤的临床观察新鲜羊膜移植治疗重度眼烧伤的临床观察董红1
北京积水潭医院眼科
目的：研究新鲜羊膜移植治疗重度烧伤的临床效果及相关影响因素。方法：采用新鲜羊膜移植治疗13例20眼重度烧伤，其中酸烧伤3例6眼，碱烧伤1例2眼，热烧伤（钢水、铝水）8例12眼。结果：一周后5眼羊膜融解，其余羊膜贴附在位，渐变透明，角膜溃疡愈合；9眼于术后3-4周出现角膜基质新生血管长入。经过3-28个月的临床观察，11眼接受二次以上的羊膜移植术，角膜新生血管明显减轻；2眼再次角膜溃疡，1眼经再次羊膜移植术后溃疡愈合，避免角膜穿孔，1眼予板层角膜移植术及羊膜移植术，术后再次角膜溃疡，行睑缘缝合，视力无改善，保住眼球；3眼于术后出现穿孔，行角膜移植术，保存了部分视力；1眼因入院前角膜穿孔，行粘连性睑缘缝合术；视力不同程度改善，最佳视力达0.6。结果：眼表情况：睑球粘连明显减轻，仅1例发生明显睑球粘连继发青光眼：7眼结论：新鲜羊膜能有效地重建部分重度烧伤的眼表，有效的保护烧伤后的角结膜创面，促进上皮再生，减轻睑球粘连，抑制新生血管的生成，减轻角膜自融，为进一步治疗提供了一定条件。
