【摘要】目的探讨羊水过少对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿的病死率方法对羊水过少74例临床资料进行分析。结果羊水过少高发于40W后,B超对羊水量的估计准确率达94%,羊水量越少,羊水粪染,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05;P<0.01;P<0.01)。结论羊水过少确诊后以剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。
1资料与分析
1.1
2002年1月~2003年12月在我院住院分娩总
1.2诊断方法
(1)以B超AFI≤8.0为羊水过少临界值,AFI<5.0为羊水过少的绝对值来筛查羊水过少的病例[1]。(2)剖宫产切开腹膜后,先将腹水吸净切开子宫
1.3统计学方法
两组间统计学处理采用χ2检验。
2.174例羊水过少的孕龄分布见表1。
表174例羊水过少的孕龄分布(略)
2.2两组胎儿窘迫,羊水粪染,新生儿窒息的比较见表2。
2.3羊水量与胎儿预后关系见表3。
过去认为羊水过少罕见,发生率低于1‰。近年来随着围产医学研究的发展,人们对羊水过少的重视及超声诊断技术的提高,羊水过少的检测率已明显提高,本组发病率为3.46%与文献报道的0.05%~4.0%相一致[2]。
表2两组胎儿窘迫,羊水粪染,新生儿窒息比较例(略)
表3羊水量与胎儿预后关系(略)
由表1可以看出,孕40W以后羊水过少的发生率明显增高,由表2可见羊水过少组胎儿窘迫,羊水粪染及新生儿窒息明显高于对照组[2],并且由表3可见羊水量的
综上所述,羊水过少直接影响胎儿、新生儿质量,故一经确诊应积极终止妊娠,宜剖宫产结束分娩以降低围产儿死亡率提高围产儿质量。
参考文献
1乐杰.妇产科学.第五版,北京:人民卫生出版社,2000,146-147.
2沈叶群.羊水过少对围产儿影响的临床分析.徐州医学报道,2004,24(2):156.
3胡彩华,黄志锋.羊水过少148例临床分析.广东医学,2003,24(3):291.
作者单位:225200江苏省江都市人民医院妇产科