羊水栓塞

羊水栓塞羊水栓塞
急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难、心血管功能障碍出血和昏迷母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”。也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在孕期产时和产后。www.3567777.com/index_fck.asp">邢台华夏医院妇产科主任说，上述的典型症状未必所有患者均有，因此对表现寒战、胸闷、微咳或呛咳的呼吸困难，面色苍白，出血，而血不凝的患者应高度警惕。

1.纠正缺氧：面罩给氧严重发绀时，应气管插管正压给氧，以保证有效的氧供给，有条件时可使用人工呼吸机供氧，可减轻肺水肿改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　2.纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

　　（1）氢化可的松500～1000mg静脉注射每6小时重复1次。

　　（2）地塞米松每次20～40mg静脉滴注酌情重复给药。

　4.抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏肺源性、心源性及DIC等多种因素有关，故处理时必须综合考虑。

5.DIC治疗：羊水栓塞诊断一旦确立就应开始抗凝治疗尽早使用肝素以抑制血管内凝血保护肾脏功能

6.预防心肾衰竭：心率增快（≥120次/min）毛花苷C（西地兰）0.4mg加于25%葡萄糖液20ml静脉推入根据病情2～4h后再推注0.2～0.4mg

7.预防感染：选用大剂量的广谱抗生素禁用有肾毒性的药物

8.产科处理：经治疗母体的呼吸循环功能获得改善后，及时去除病因。