羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。
1、抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,静脉滴注。但反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2、吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
3、解除肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
4、抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
5、防治DIC(弥散性血管内凝血)。
6、预防心力衰竭。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
7、防治多器官损伤。羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏。
8、及时正确使用抗生素,以预防感染。
9、产科处理:及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。