2006-03-2109:49:261 由于口服或注射某种药物引起的皮肤发疹，称为药疹或药物性皮炎。诱发药疹的西药，主要有四大类，即抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇静催眠药。药疹林林总总，形态各异，因用药者的体质不同，对药物的敏感程度不一而有所不同。不同种类的药物所引起的药疹亦表现为不同的皮肤症状，常见的药疹有： 荨麻疹俗称风疹块、风团。有的人即使用常规药剂量，也会发生风疹块，除瘙痒外，尚有刺痛或触痛感。有时还伴有腹痛和恶心、呕吐等症状。其发生规律是，病人首次用药时，有一个潜伏期，约4―20天才出现风疹块，以后再用同样的药物，仅隔几小时或几分钟即可发病。 致病的药物有青霉素、链霉素、氯霉素和利血平、心得安、氯丙嗪、麻黄素、阿斯匹林、苯巴比妥，以及痢特灵、异烟肼、优降宁、苯已肼、磺胺类等。 固定型红斑因每次发病都在同一部位而得名，为最常见的药疹。有紫色红斑，呈圆形或椭圆形，其中央有水疱。 致病药物有安宁、鲁米娜、速可眠、氯丙嗪、保太松、奎尼丁与水合氯醛、阿斯匹林、肼苯哒嗪、氨甲喋呤以及青霉素、链霉素、氯霉素等。 痤疮型药疹这是一种特殊类型的药疹，是药物作用于毛囊皮脂腺部分，使皮脂腺的机能增强和肥大，或使毛囊阻塞的结果。它的潜伏期较长，约1―2个月以上。引起此类反应的药物有异烟肼、胰岛素、水合氯醛、东莨菪碱、四环素类、激素类、溴碘类制剂等。 光敏性药疹有些人使用某种药物后，受日光照射的部位（如面、颈、上胸及四肢）等发生异常反应。如出现红斑、水肿、丘疹、水疱等急性皮炎等。致病药物有脑复新、利血平、四环素、双氯克脲塞、甲磺丁脲、氯磺丙嗪、氯丙嗪、磺酰脲等。 全身剥脱性皮炎这是一种比较严重的药疹，易导致死亡。一般首次用药后潜伏期约10天以上，体温多为39―40℃，开始像湿疹、猩红热型药疹，继而出现一个较长时期的剥脱阶段，即脱下大量的片状鳞屑，层层叠叠。病情严重者，连毛发、指甲也会全部脱落，这样持续一个月左右，以后逐渐好转，恢复正常。但全身症状严重者，可危及生命。 致病药物有土霉素、青霉素、链霉素、安乃近、异烟肼、氯喹与苯妥英钠、APC片等。 大疱性表皮松弛性药疹这是药疹中最为严重的一种。发病率虽低，但死亡率很高。它以发病急剧、病情险恶、病程短暂为特点。初为鲜红或紫红色水疱，以后变棕黑色，1―4日内即可布全身，且呈皱纹的松弛性大疱，不仅侵犯皮肤，也会波及眼、鼻、口腔、鼻管、胃肠粘膜，皮肤极易擦破，粘膜极易脱落，体温常达40℃左右。 引起此病的药物多为青霉素、四环素、阿托品、非那根、鲁米那、保泰松、复方心舒宁及磺胺类、解热止痛药等。 发生药疹的患者应牢记引起自身药疹的药物，并在病历封面上注明，或在每次看病时主动告诉医生，一旦出现药疹或服药后出现皮肤瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停药并及时治疗。云南大理州疾病预防控制中心胡云华（责编:刘金兰 作者:胡云华）【关闭窗口】
