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★复习指导:胰腺囊肿

2009-11-26 www.51test.net A +


复习指导:胰腺囊肿www.51Test.net2008年10月30日来源:网络综合考试保过【网络综合-执业医师考试指南】:
 胰腺囊肿临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。

  「胰腺假性囊肿」

  囊壁系纤维膜,并无上皮细胞,囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症胰腺炎和闭合性胰损伤后,由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大,邻近的胃、十二指肠、结肠受推移,产生相应的压迫症状;若继发感染,则成脓肿;一旦溃破将引起腹膜炎或穿入胃、结肠等导致内瘘。

  「胰腺真性囊肿」

  起于胰腺内部,囊壁衬以上皮细胞,一般体积较小,多无症状,不易被发现。包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种,其中滞留性囊肿稍多见,常合并于慢性胰腺炎,因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致。

  胰腺真性囊肿分囊腺瘤(良性,但易恶变)及囊腺癌两种,属胰腺外分泌肿瘤。常因上腹隐痛、偶然发现肿块就诊,部分患者可有黄疸、肝肿大,钡餐显示胃或十二指肠受压,B超、CT等检查,也有助于定位。

  药方:大黄15郁金15丹皮18浙贝10夏枯草15三棱15昆布20木香15莪术15川足2条柴胡18茵陈12猪爪草18云苓15白术15

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