急性胰腺炎的发生发展是胰腺分泌产物(主要是胰酶)自体消化的过程。
正常胰腺组织有一系列的防御功能,胰管上皮有粘多糖层保护,腺泡具有代谢活性,胰腺和血液中有抑制胰酶的物质,所以胰液不损害胰腺组织。
1.急性胰腺炎的基本病理改变是程度不同的水肿、出血和坏死
(1)急性水肿性胰腺炎:病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺肿大变硬,被膜紧张。有时可发生局限性脂肪坏死,但无出血。属轻型病变,及时解除病因,经治疗后炎症较易在短期内消退。
(2)急性出血坏死性胰腺炎:病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征,伴轻微炎症反应。病变胰腺肿大、质软,出血呈暗红色,严重者整个胰腺变黑,分叶结构模糊。腹腔内有血性腹水或血性混浊渗液。坏死胰腺以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。晚期坏死胰腺组织可合并感染,形成胰腺脓肿。
2.出血坏死性胰腺炎和严重的水肿性胰腺炎可继发多种并发症采集者退散
(1)休克:是最常见的并发症。
(2)化脓性感染:是较常见的并发症。
(3)在休克和感染的条件下,又可继发急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、中毒性脑病等多器官衰竭。www.Examda.CoM考试就到考试大
(4)局部并发症:包括胰腺坏死、假性囊肿和胰腺脓肿。
慢性炎症时胰腺组织内纤维增生、部分导管系统狭窄和扩张、钙化灶或导管内结石形成等,在某些条件下,慢性炎症又可转为急性过程,称为复发性胰腺炎。
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2010年护士外科护理:急性胰腺炎的治疗原则
2010年护士外科护理:急性胰腺炎的辅助检查
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