胰腺外伤诊治的近况2009-05-0423:45:41有1人关注
提要胰腺外伤不多见，诊断及时或延迟，治疗恰当或不合理，两者的预后有天壤之别。如延误诊断或治疗不及时会带来很多并发症，死亡率也增高；如能早期确诊，初步治疗合理，伤员多能顺利恢复。本
提要胰腺外伤
胰腺外伤
胰腺外伤的分类具有重要的临床意义，Lueas和Smego分类法[4]（见表1和2）以胰腺外伤的严重程度以及有无大胰管损伤进行分类，对采用何种治疗方法有很大的指导意义
2.诊断要点
在穿透性腹部损伤，胰腺外伤比较容易及时发现，但在清创和探查手术中，
表1胰腺外伤Lucas分类法
分型损伤程度Ⅰ轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤Ⅱ胰腺远侧部分挫裂或断裂伤，可疑有大胰管损伤Ⅲ胰腺近侧部分（胰头）挫裂或断裂伤Ⅳ严重的胰
表2胰腺外伤Smego分类法
分型损伤程度Ⅰ胰腺挫伤或被膜下小血肿Ⅱ胰实质内血肿，但无大胰管损伤Ⅲ胰实质挫裂或断裂伤，有大胰管损伤Ⅳ严重挫裂伤
表3胰腺外伤x见弘分类法
分型损伤程度Ⅰ（挫伤型）胰腺点状出血或血肿；被膜完整，腹腔内无胰液漏出Ⅱ（裂伤型）无主胰管损伤的各类胰腺损伤Ⅲ（主胰部损伤）a.胰体、尾部主胰管损伤
b.胰头部主胰管损伤
表4美国创伤外科学会分类法
分型损伤部位和严重程度大胰管损伤Ⅰ较小血肿，浅表裂伤无Ⅱ较大血肿，较深裂伤无Ⅲ胰腺远侧断裂伤有Ⅳ胰腺近侧断裂伤，或累及壶腹部有Ⅳ胰腺（头部）严重毁损有
2.1病史和体检自170多年前诊断第
2.2化验室检查血清淀粉酶测定是常用的诊断方法，但血和腹腔穿刺液的淀粉酶测定并
2.3影像学检查鉴于病史对胰腺外伤的诊断帮助
由于胰腺的位置深在，加上合并伤的存在，腹腔镜检的应用受到限制[15]，在伤情严重时，
按x见弘胰腺外伤分类法，凡伴主胰管损伤者，可先予非手术治疗，生长抑素能抑制胰液分泌，对减少并发症有定价值[16]定期作B超扫描随访，如有胰腺肿胀及胰周积液，予手术引流如疑有主胰管损伤，宜早探查为妥，针对同损伤进行处理1/212尾页相关热点新闻
上一篇：慢性肛裂诊治进展
