疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacalneurosis)主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。
疑病症是由什么原因引起的?
1.心理社会因素 如婚姻的改变、子女的离别、朋友交往减少、孤独生活的稳定性受到影响缺乏安全感,均可成为发病的诱因。有一部分病人系医源性的,医生不恰当的言语态度和行为而引起患者的多疑,或者医生作出诊断不确切,反复令病人作些检查,造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念,有一部分病人在躯体疾病以后通过自我暗示或联想而疑病。
2.素质因素 易感素质也是重要的发病基础。已发现本病在同一家庭成员有类似发作。此类病人人格特征为敏感多疑、主观固执、谨小慎微,对身体过分的关注,要求十全十美、男性患者病前常具有强迫人格,女性则与癔症性格有关。
疑病症有哪些表现及如何诊断?
诊断标准如下:
1.符合神经症的诊断标准
2.以疑病症状为主要临床象表现为下述的至少一项:
(1)对身体健康或疾病过分担心,其严重程序与实际健康情况很不相称
(2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释
(3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据但不是妄想
3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性,或医生的合理解释不能打消顾虑
4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断疑病症状,不只限于惊恐发作