http://www.hnol.net2005-07-1908:33:26 湖南省脑科医院李小林刘磊 有人把癔症喻为疾病的“模仿大师”，是说癔症发作时几乎可以模拟任何疾病。如类似于“癫痫”样发作，病人突然跌倒，手足乱动，常伴屏气或过度换气，问之不答；类似于神经科的脑血管意外所致的“瘫痪”，表现为偏瘫、双上肢瘫、交叉瘫、三肢瘫、四肢瘫痪等；或类似于五官科疾病，出现不能言语的“失音”症、听觉丧失的“失聪”症、视力丧失的“黑^”症、咽部有异物阻塞感的“癔症球”；还可以表现为肢体颤抖的“癔症性震颤”、皮肤感觉丧失和各种“疼痛”样反应等等。癔症发作时表现出来的各种“躯体疾病”常常使人们误认为病人确实是患了某种内外科疾病，而惊慌失措，四处求医，反复做各种实验室检查，甚至当作内外科急症送入医院抢救。 癔症发作时表现出来的各种躯体症状，其实并不是真正的躯体疾病，详细的体检检查和实验室诊断并不能发现异常，而只是精神症状的另一种表现形式罢了。人们对癔症的识别，大多数人只知道它发作时表现出来的又哭又笑，又吵又闹，及夸张表演的姿态，诉述他们的委屈和不快，带有尽情发泄为特征的精神性发作，对躯体症状表现特征的癔症发作，知之甚少。那么癔症患者何以能模仿其他躯体疾病表现，其特征又是什么呢？ 癔症病人的起病或发作前，均有心理、社会等精神诱因，绝大多数源于家庭、工作、人际关系及日常生活中的一般矛盾，少数病人也可因亲人的丧亡之类重大精神刺激下起病，症状的出现并非病人故意，但确表现了病人想像中的疾病，如出现病人亲友曾经有过的症状，或者是病人本人曾经有过的不健康体验，其“模仿”躯体疾病的近似程度，取决于他对该种疾病的知识水平。其次病人的症状常因环境或自我暗示而变化，许多病人在检查时，或者在人多的场合症状加重，给人以夸张和做作的印象，而在其注意未集中于症状时明显减轻。深入观察，我们还能发现病人的某些“症状”的出现或持续，与摆脱某些心理上的烦恼或生活、工作中的困境有关，如癔症性昏厥，可以取得周围人的同情和关怀，癔症性瘫痪可以摆脱自己不愿意做的事情等。当病人表现为躯体症状时，他们对自己的症状显得不太关心，并不像其他躯体疾病的病人那样痛苦和烦恼。（责编：刘金兰作者:李小林刘磊）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】
