一、什么是阴茎癌?
阴茎癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一。中医学称之为"肾岩"。因其日久溃烂,翻花若石榴样,故又称"翻花下疳"。二、阴茎癌病因病理1.情志抑郁,或郁怒忧思,痰浊凝结,聚于阴器,日久而致癌肿。2.肝经湿热,循经下注,阻于阴络,结于阴器而成本病。3.素体肝肾阴虚,相火内灼,痰火互结,聚于阴器,而成癌变。4.素有包茎或包皮过长,垢秽积聚阴器,久酿成毒,也可成癌变。现代医学认为,本病多由包皮内长期积存包皮垢、结石、污物等刺激阴茎头,或慢性炎症,或性病感染,导致阴茎组织细胞的过度增殖--癌变。三、阴茎癌诊断要点1.本病多见于有包茎或包皮过长病史的中、老年人。或由阴茎尖锐湿疣转变而成。2.好发于阴茎头、包皮内板、阴茎系带及冠状沟等处。3.早期常以无痛性结节或硬块开始,继则逐渐增大,形成溃疡,有奇臭脓性分泌物。或呈菜花样改变。乳头状癌开始为丘疹或疣状,晚期呈菜花状增生。浸润型癌初起表面光滑,色红,坚硬,轻度隆起,向内生长,边缘卷起。4.可有腹股沟淋巴结肿大,其甚或压痛。5.初起全身症状不明显,后期可见饮食乏味,形瘦神疲等症。6.活体组织病菌理切片可明确诊断。7.根据肿瘤生长情况和有无转移,临床分为四期。I期:肿瘤局限于阴茎头或包皮。II期:肿瘤浸润阴茎干或海绵体,无淋巴结或远处转移。III期:肿瘤局限于阴茎干,有腹股沟淋巴结转移。IV期:肿瘤自阴茎体向周围浸润,有腹股沟淋巴结和髂窝淋巴结转移或更远处淋巴结转移。四、阴茎癌鉴别诊断1.阴茎结核:多有泌尿生殖系结核病史,或结核病接触史。病理活检有结核杆菌可查。2.阴茎尖锐湿疣:初起为淡红色小丘疹,渐增大多发,外形呈乳头样或蕈样,或菜花样突起,且易发生糜烂、渗出,增大亦较迅速。临床甚似癌肿,须赖组织活检以鉴别之。3.阴茎乳头状瘤:本病是阴茎较为常见的良性肿瘤。初起为一小的局部隆起,渐增大呈乳头状,有蒂或无蒂,呈红色或淡红色,质较软,生长缓慢,继发感染者可有恶臭样分泌物,易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别。4.阴茎角:属一种慢性增殖性疾病。局部突起呈条状、柱状生长,灰褐色或黄色,边缘清楚,或干硬如羊角,或头缩尖锐。虽呈增生性组织改变,但无癌细胞生长,赖病检可资鉴别。5.阴茎硬结症:本病多发于阴茎海绵体,以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧,境界不清,但较癌变肿块硬度差,增长亦缓慢,且表面光滑,有一定活动性,并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难鉴别。五、阴茎癌治疗原则1、阴茎癌手术治疗
2、阴茎癌放疗和化疗
3、阴茎癌中医药治疗(1)肝郁痰凝证主证:局部硬节初起,如竖肉之状,体小质硬,无痛或微痛,局部搔痒。伴胁肋胀闷不舒,少腹不适,舌淡或红,苔白腻,脉弦。治法:疏肝清肝,软坚化痰。(2)肝经湿热证主证:癌变中期,肿块溃烂,状若翻花,时有恶自脓血样分泌物。腹股沟淋巴结肿大压痛,小便短赤涩痛,心烦口渴,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿,解毒消肿。(3)肝肾阴虚证主证:癌变中期,阴茎肿胀,腐肉增大,状如翻花石榴,胀痛应心,午后潮热,夜寐盗汗,口渴溲黄,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肝肾,散结解毒。(4)气血两虚证主证:癌变后期,龟头溃烂,有奇臭脓血样渗出物,疮面肉色淡红,或暗红无泽,或肿块脱落,但迟不生长新肉,双侧腹股沟淋巴结明显肿大有压痛。消瘦神疲,体倦无力,面色苍白,舌淡少苔,脉沉细弱。