第26章_营养与代谢障碍性皮肤病http://www.100md.com第26章_营养与代谢障碍性皮肤病
充足的营养和正常的新陈代谢是人体健康的重要保障。当人体的营养代谢出现障碍时，不仅机体各相关系统可出现不同程度损害，有时也会产生相应的皮肤损害，这些皮肤损害可为营养代谢性疾病的诊断提供重要的依据和线索。近年来由于人民生活水平的提高，营养缺乏性皮肤病的发病已较以前明显减少。营养代谢性皮肤病种类繁多，本章仅介绍几种代表性疾病。
第一节维生素缺乏症
维生素在体内与其他化合物构成辅酶和其他重要物质，参与机体的物质代谢、能量转换并影响生长发育。体内维生素缺乏时，可发生相应的皮肤黏膜病变。
引起维生素缺乏的原因主要有①维生素摄入不足：见于食物烹调、处理或储存方法不当，也可由长期食欲不振、吞咽困难、偏食等引起；②维生素的吸收和利用不良：见于消化道疾病、胃肠道手术后、糖尿病后各脏器代谢功能减退等情况；③维生素消耗过多：儿童和青少年生长发育期、强体力劳动者、妊娠和哺乳期妇女、慢性消耗性疾病及甲状腺功能亢进患者等对维生素的需要量明显高于一般人，因此易患相对性维生素缺乏症。
一、维生素A缺乏症
维生素A缺乏症（vitaminAdeficiency）又称蟾皮病，临床表现为皮肤干燥粗糙，毛囊角化性丘疹、夜盲、眼干和角膜软化，目前在我国已罕见。
【病因】维生素A是一种脂溶性维生素，其前身类胡萝卜素存在于多种植物中，其中活性最强的是β-类胡萝卜素。天然维生素A只存在于动物性食物中，以动物肝脏中含量最高。慢性腹泻、脂肪摄入不足、胆汁缺乏以及肝脏疾病均可影响维生素A的吸收和β-类胡萝卜素转化；甲状腺功能减退可影响维生素A的利用；蛋白质缺乏可影响维生素A体内转运；重症消耗性疾病、妊娠或哺乳期妇女以及长期在弱光环境下工作的人员维生素A的消耗量较大，以上这些情况均可引起维生素A缺乏症。
【临床表现】本病多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针头大小的、毛囊角化性丘疹，呈半球形或圆锥形，坚实而干燥，暗红色或褐色......
