痈(carhuncle)系指由两个以上的疖融合形成深在的软组织感染。
●诊断
1.发病特征:本病多见于中老年男性。全身症状较重,有发热,畏寒,头疼,恶心,全身不适。患部有搏动性疼痛。在局部组织化脓性坏死停止后,全身症状随之减轻,严重者继发败血症。
2.皮损特点:皮损多发于颈、背、肩、臀和大腿部。初起为红肿硬痛的斑块,表面光滑,呈紫红色,紧张发亮,边缘局限,以后逐渐扩大,一周左右开始化脓,中央区皮肤坏死,脓液由毛囊口排出,形成蜂窝状月栓,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡,以后肉芽组织生长,结痂而愈。
3.实验室检查:血白细胞总数明显升高,中性粒细胞增加。
4.组织病理:为多数相邻近的毛囊、毛囊周围组织及皮下:
织的急性化脓性炎症变化,部分组织坏死,形成相互沟通的脓日口
脓肿周围组织充血、水肿和中性粒细胞浸润,皮肤表面有多个排
口。
●治疗
1.早期足量使用敏感抗生素,如先锋霉素、红霉素等。
2.加强支持治疗。
3.局部治疗包括理疗、外用鱼石脂软膏或50%硫酸镁溶*
乙醇湿敷。
4.损害成熟时切开引流。