有机磷农药中毒急救体会推荐到首页 □李加文 《医药产业资讯》2008年第35期1/3页123
[摘要]目的:对有机磷农药中毒患者急救进行总结,用以指导临床急救。方法:口服有机磷农药中毒患者84例,其中重度中毒3例。所有患者给予洗胃,并根据中毒情况使用阿托品,密切观察患者生命体征。结果:成功抢救83例,1例死亡,无明显后遗症。结论:对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品,并严密观察生命体征。
[关键词]有机磷农药中毒;急救
[中图分类号]R459.7[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）12（b）-111-02
Experienceinemergencytreatmentoforganophosphoruspesticidepoisoning
LIJia-wen
（AnhuiProvincialFriendshipHospital,Hefei230011,China）
[Abstract]Objective:Tosumupthefirst-aidinpatientswithorganophosphoruspesticidepoisoning,andtoguideclinicaltreatment.Methods:84casesoforalorganophosphoruspesticidepoisoningpatients,ofwhich3casesofseverepoisoning.Allthepatientsweregivengastriclavage,accordingtotheuseofatropinepoisoning,closeobservationofvitalsignsofpatients.Results:Successfulrescueof83casesandonedeath,andtherewasnoseriouscomplicationsinthecourseoftreatmentandaftertreatment.Conclusion:Rationaluseofatropineinpatientswithorganophosphatepoisoning,andtogivecloseobservationtothevitalsignsofpatients.
[Keywords]Organophosphoruspesticidepoisoning;First-aid
有机磷农药中毒是临床急症,口服中毒可在10min~2h内出现症状,大剂量口服中毒者可在5min内出现症状。重度有机磷农药中毒病死率高。因此,有机磷农药中毒患者在急诊科的救护必须争分夺秒,尽快采取积极有效的救护措施。我院2004年1月~2007年12月共收治有机磷农药中毒患者84例,现将急救体会总结如下:
1临床资料
1.1一般资料
84例均为口服中毒,其中,男32例,女52例,年龄22~65岁。其中,轻度中毒51例,中度中毒30例,重度中毒3例,诊断均符合戴自英主编的《实用内科学》中的诊断标准[1]。中毒种类:乐果18例、甲胺磷6例、敌敌畏40例、敌百虫20例,剂量最少约10ml,最多约100ml。中毒至就诊时间最短30min,最长2h。抢救成功83例,死亡1例。
1.2临床表现
轻度中毒,24h内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小,全血CHE在50%~70%。中度中毒,除上述症状外,出现肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、意识清楚或模糊,血CHE30%~50%。重度中毒,除上述症状外,出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿之一者,全血CHE一般在30%以下。
2治疗方法
2.1一般治疗
患者送入急诊科后立即插胃管清水洗胃,洗胃结束后保留胃管,4~6h后再第2次洗胃。洗胃的同时双管输液,一管静脉滴注解磷定1~3g/d,另一管静脉注射阿托品。头发和皮肤污染有呕吐物或有机磷药液的患者给予洗头、沐浴、更衣。保持呼吸道通畅,监测生命体征,重症患者给予吸氧、应用甘露醇和呋塞米减轻脑水肿等。
2.2阿托品应用
2.2.1给药方法首次按轻度中毒1~5mg,中度中毒5~7mg,重度中毒7~15mg静脉注射,然后将50ml含50mg阿托品的药液加入50ml注射器,将注射器固定于微量泵,用连接管连接输液三通,根据中毒程度调节用量。1/3页123评论（0篇）
