来源本站原创2004-5-128:43:00肘关节结核佚名
一、肘关节结核病理 肘关节结核为上肢结核最常见的部位,成人较多,如无适当处理,关节常僵硬于半伸直位,严重地影响上肢功能,多为骨型结核发生于尺骨鹰嘴,其次为肱骨内、外踝;亦有滑膜型结核。病灶常扩散为全关节结核(图3-227)。图3-227肘关节结核,有广泛破坏及缺损 二、临床表现及诊断 早期症状为肘部肿胀,疼痛及活动受限,关节常僵硬于半伸直位,晚期可有窦道形成。X线可见关节间隙狭窄,骨质破坏等。 三、治疗 对早期单纯骨结核应及时作病灶清除,植骨充填空腔。如为滑膜型,则作滑膜切除,伤愈后及时活动以保护关节的活动度。如为全关节结核,宜作关节切除术(图3-228),以保持关节的活动度。图3-228肘关节结核病灶清除和关节切除术(1)肘关节切除范围(2)肘关节除后上、下(3)肱骨下端分叉状(4)尺骨上端L形切除骨端的距离(3~4厘米)
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