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结核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅脑外伤等病史。癫痫发作史、头痛、头昏、恶心、呕吐、视物模糊。
1.病史询问有无结核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅脑外伤等病史。有无癫痫发作史。有无头痛、头昏、恶心、呕吐、视物模糊。了解起病时间、病情发展情况，病程中症状有无缓解。2.体检检查视力、视野和眼底有无改变。有无精神和智力变化。有无颅神经麻痹。注意查鼻窦有无炎症。3.腰椎穿刺测定颅内压力，脑脊液白细胞计数和蛋白、糖、氯化物定量等。4.X线检查摄颅骨干片，有慢性颅内压增高者，可显示脑回压迹增多和鞍背骨质吸收征，年轻患者可有颅缝分离或局部颅骨受压膨出。5.CT或MRI脑扫描了解有无脑积水及蛛网膜囊肿。MRI尚可观察各脑池改变。
1.非手术治疗蛛网膜炎应首先采用以下方法治疗：①应用抗生素；②皮质激素治疗；③反复腰椎穿刺放液，每次10～20ml。亦可同时注入滤过氧或空气10～20ml；④如发现感染灶，应进行根治；⑤有脑水肿和颅内压增高者，应用脱水利尿药物。2.手术疗法（1）视交叉粘连分离术：适用于视交叉部有纤维带和假性囊肿并有视野缺损或视力下降者。在手术显微镜下操作损伤小，可提高疗效。（2）颞肌下减压术：适用于大脑半球蛛网膜炎，伴有颅内压增高。视力逐渐减退者。一般行右侧减压，严重时可行两侧减压。（3）颅后窝粘连剥离或蚓部造口术：手术将中孔粘连剥开或切除囊肿。此法术后易再发生粘连。如将一部分蚓部吸除，作成1.5～2cm直径的孔道，则维持通畅时间较久。（4）分流术：颅后窝病变经前述手术，仍不能解除脑脊液循环梗阻者，可考虑行侧脑室-心房分流术或侧脑室-腹腔分流术。（5）单纯蛛网膜囊肿切除术：适用于蛛网膜囊肿压迫脑组织引起癫G、颅内压增高或其他神经功能障碍者。
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