子宫内膜异位症sICAM

【关键词】子宫内膜异位症

ChangesofsICAM1andsHLAⅠinendometriosisanditssignificance

　　【Abstract】AIM:Toinvestigatetherelationshipbetweenendometriosis（EMs）andthelevelsofsolubleintercellularadhesionmolecule1（sICAM1）andsolublehumanleucocyteantigen1（sHLAⅠ）.METHODS:Thirtyserumand30peritonealfluid（PF）ofpatientswithEMs（testgroup）and30serumand30peritonealfluidofpatientswithoutEMs（controlgroup）werestudied.ThelevelsofsICAM1andsHLAⅠweredetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay（ELISA）.RESULTS:①SignificantlyhigherlevelsofsICAM1inserumandPFwereobservedinpatientswithEMscomparedwiththoseincontrols（P0.05）.②ThelevelsofsICAM1inserumandPFweresignificantlydifferentandthelevelsinearlystageEMsgroupwerehigherthanthoseinadvancedgroup（P0.05）.③SerumsHLAⅠcevelwaslowerinEMsgroup（P0.05）butthelevelinearlystageEMsgroupwashigherthanthatinadvancedgroup（P0.05）.④TherewerenostatisticallysignificantdifferencesinthelevelsofsHLAⅠinPFbetweenthepatientsandthecontrols（P0.05）.CONCLUSION:ChangesofsICAM1andsHLAⅠmayplayaroleinthegenesisofendometriosis.

　　【Keywords】endometriosis;HLAantigens;intercellularadhesionmolecule1;enzymelinkedimmunosorbentassay

　　【摘要】目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（内异症）患者血清和腹腔液中可溶性细胞间粘附分子1（sICAM1）、可溶性人类白细胞抗原Ⅰ（sHLAⅠ）的水平与该病的发病关系.方法：以ELISA法定量检测sICAM1的水平、半定量检测sHLAⅠ水平.结果：内异症组血清和腹腔液中sICAM1和sHLAⅠ水平明显高于对照组（P<0.05）.结论：sICAM1，sHLAⅠ的变化可能与盆腔内异症发病有关，对sICAM1和sHLAⅠ的研究有利于了解内异症的发病机制和分期.　　【关键词】子宫内膜异位症；HLA抗原；胞间粘附分子1；酶联免疫吸附测定

　　0引言　　子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见妇科病,至今病因尚不十分清楚.目前免疫机制被认为在其发病中起重要作用.部分学者观察到，内异症患者ICAM1,HLAⅠ表达异常［1,2］.本研究采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测内异症患者血清和腹腔液中sICAM1,sHLAⅠ的水平，并探讨它们与疾病发生的关系.

　　1对象和方法　　1.1对象

　　选取200409/200502我科行手术治疗的内异症患者30例，年龄25～48（39±9）岁.按RAFS标准，早期（Ⅰ～Ⅱ期）14例,晚期（Ⅲ～Ⅳ期）16例.对照组为同期就诊的卵巢良性上皮性肿瘤患者30例，年龄22～44（36±7）岁.实验组和对照组均经术后病检证实,月经周期正常,术前3mo未使用激素类药物，无盆腔炎症,无自身免疫异常,无其他内、外科疾病，两组年龄无差异，均为汉族,来自湖北省.

　　1.2方法　　1.2.1采样患者入院后抽肘静脉血3mL，分离血清储于-70℃冰箱中.腹腔镜下或开腹手术中抽取腹腔液3mL（血染腹腔液不收集），以2000r/min离心15min，取上清液于-70℃保存.共留取血清标本60份，腹腔液标本60份.　　1.2.2sICAM1的测定标本中sICAM1的水平用ABSELISA法定量检测，试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供（德国R&D公司），操作方法严格按照试剂盒说明进行.用Biocell2010型酶标仪（澳大利亚生产）在450nm处读数.

　　1.2.3sHLAⅠ的测定采用ELISA法检测［3］.主要试剂包括鼠抗人HLAABC单克隆抗体（英国Serotec公司）和兔抗人β2微球蛋白辣根过氧化物酶（德国DAKO公司）.

　　将96孔酶标板每孔加鼠抗人HLAABC单抗（pH9.6碳酸盐缓冲液稀释，蛋白浓度10μg/mL）100μL包被，置4℃作用24h，再以洗涤液（PBS:pH7.4,5g/LTween20,0.02mol/L）冲洗（自动洗板机完成，洗板5次），每孔加10g/L牛白蛋白（BSA）PBS，室温封闭1h，再冲洗后备用.以稀释液（2.5g/LBSAPBS）作空白对照，每孔加样（被检血清和腹腔液用2.5g/LBSAPBS作1∶20稀释）100μL,37℃保温2h后弃上清液并洗涤，再加兔抗人β2HRP（2.5g/LBSAPBS1∶1000稀释）100μL,37℃保温1h，弃上清液并洗涤，加底物应用液（含OPD）100μL,37℃保温30min，加2mol/L硫酸50μL终止反应，在5min内用相同酶标仪在490nm处测定A值.　　统计学处理：所有数据用x±s表示，采用SPSS11.5软件进行两样本t检验，P<0.05为有统计学差异.

　　2结果　　内异症组血清和腹腔液中sICAM1水平高于对照组，且内异症早期组高于晚期组；内异症组血清sHLAⅠ水平低于对照组，但内异症早期组高于晚期组（Tab1）.表1血清和腹腔液中sICAM1和sHLAⅠ水平（略）