【文 摘】患者女性,80岁,主因剧烈呕吐伴胸部疼痛7天就诊。患者于就诊前7天剧烈呕吐后出现左胸疼痛,气短,遂至当地医院就诊,行食管造影检查确诊为自发性食管破裂。在当地行胸腔闭式引流术后,症状不缓解,又出现发热。因瘘口较大,行胃管减压失败,每日胸腔引流量在600ml以上,为进一步诊治而来我院。查体:体温:38.6℃,脉搏:96次/分,血压:130/90mmHg急性病情,表情迟钝,气管轻微右偏,呼吸急促,左肺叩浊,呼吸音消失。自带食管造影示片示食管下段裂口约7cm,造影剂流入左胸。考虑自发性食管破裂诊断明确,因患者年老体弱,破裂时间长,裂口大,已无手术修补的机会,而保护治疗难度也很大,拟施带膜支架治疗。首先常规内镜检查,