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小儿隐睾不容忽视

2009-11-25 heilongjiang.dbw.cn A +

  东北网1月5日电 隐睾是男孩较常见的生殖器发育异常,据哈医大一院少男门诊儿外科的许芝林主任介绍,临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏,造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾,那时就会造成一些难以挽回的遗憾。

  隐睾是男孩较常见的生殖器发育异常,如果不及时发现,延误治疗会影响生育,对孩子的一生造成不良影响,因此哈医大一院少男门诊儿外科的许芝林主任提醒家长应引起足够的重视。

  近日,一位14岁小男孩在家长的带领下来到少男门诊进行咨询治疗。据了解,其实孩子的家长从孩子刚出生时就已经发现孩子患有隐睾,但是在当地医院出生时医生没有建议其进行治疗,家长就没有引起足够的注意,这样在孩子逐渐长大的过程中,尤其是到青春期时发现自己与别人的不同而产生了心理压力,便找到家长,问是怎么回事,家长才意识到事情的严重性,于是带孩子来到医院进行咨询治疗。见此情况,医生为其做了相关的手术,但是此时孩子的生育能力已经受到影响,基本丧失了生育能力,睾丸癌变的几率也已经比正常高出35-40倍,需要进行不断的观察和治疗。这则病例提醒了家长们一定要对于孩子的身体状况多加注意。

  据许芝林主任介绍,胎儿生后过程中,睾丸自腹膜后腰部下降,于7-9个月时降入阴囊,出生时未下降者亦多在出生后短期内降入阴囊。睾丸下降不全,可能与以下因素有关:一是胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损,睾丸便不能自腰部下降到阴囊;二是先天性睾丸发育不全,致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感,失去激素对睾丸下降的动力作用;三是在胎儿生长过程中,如果母体缺乏足量的促性腺激素,亦可影响胎儿睾丸下降的动力作用。

  据了解,隐睾的发生率约为千分之一,成人发病率是0.3%,足月儿是4%,1岁发病为6.6%,其中双侧隐睾占10%-20%。正常情况下,阴囊应该是一个恒温器官,阴囊壁能调节局部温度使略低于体温,睾丸在里面应该处于恒温状态,以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后,受体温影响,1岁以后就出现超微结构变化,2岁后基本丧失生精能力。青春期后,绝大多数隐睾发生萎缩,如系双侧,会影响生育能力。另外,隐睾发生扭转的几率会比正常睾丸的发病几率高出很多倍,由于睾丸所连接的精索是供应睾丸营养的血管输精管,因此扭转后的睾丸会因血管闭死,血液供应不上,而发生睾丸坏死。此时的隐睾还很容易受到损伤积压以及合并其他很多疾病,例如胎儿的腹膜鞘突在睾丸之前进入腹股沟管,因此睾丸未降常并发腹股沟疝。

  许芝林主任介绍说,位置不正常的睾丸,尤其是位于腹腔内者,发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊,如发现问题,及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能,可暂时观察,并用药物治疗,效果不满意者,改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大,还会有恶变的可能。临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏,造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾,那时就会造成一些难以挽回的遗憾。故提醒家长千万留意自己孩子的阴囊,及早发现问题及时治疗。

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