疗法提供:浙江省桐乡市第二人民医院吴竞一
应用TegadermTM透明敷料,规格为6cm×7cm,用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬币外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上(钱币大小根据脐疝大小调整,一般采用1元硬币),揭去透明贴表面隔离纸,平整粘贴在脐上(6cm×7cm规格透明贴偏大的可剪去二分之一致三分之一)5~7d更换一次敷贴,在更换透明贴时,建议用棉签沾油剂(石蜡油或食用油均可),边撕边用棉签抵住皮肤。
使用3M透明敷料后,患儿脐部局限性肿块消失,在哭闹、直立、咳嗽等腹腔内压增加时仍无突出,定为临床治愈。
采用钱币压迫加3M透明敷料外固定治疗婴儿脐疝的优点:
(1)因为粘性强,使钱币牢牢压在脐孔处不易移动;
(2)因为弹性佳,在婴儿哭闹等腹腔内压增加时也不易拉伤脐周围皮肤;
(3)因为透明,有助于随时观察局部皮肤变化。
3M透明贴还有抗感染的作用,不易引起皮肤过敏或损伤,更重要的一点是透明贴不透水,在夏季小儿需要每天洗澡,如用透明贴粘贴脐部,则洗澡时不会打湿敷贴,且水不易流进敷贴内,局部仍保持清洁干澡,这样就避免了每天更换敷贴所带来的麻烦。3M透明敷贴是临床常用的固定留置针的无菌敷贴,安全无菌,且取材方便,操作简单。
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