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婴幼儿上颌骨骨髓炎

2009-11-25 bing.yaofangwang.com A +

婴幼儿上颌骨骨髓炎

症状描述及临床表现:

婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在3个月以内的婴儿,尤以新生儿多见。起病急,病情重,发展快且合并症多。临床表现:起病急,发展快。1、全身症状突发高热(39℃-40℃),伴寒战、烦躁不安(哭闹不止),进而可出现抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状。部分患儿可伴有消化不良或腹泻。2、局部症状24h内,患侧内眦下方和鼻旁皮肤软组织红肿,波及眼睑和面颊,结膜水肿,眼裂缩小,可有眼球突出、移位、眼肌麻痹等,但眼底常正常。继之在一侧硬腭或牙槽处发生红肿。若不及时诊治,则进而形成脓肿,脓肿破裂形成瘘管。患儿鼻塞,患侧流脓性鼻涕或血涕,婴儿不会张口呼吸,而易出现呼吸困难。多数病例在引流排脓后,症状缓解,体温逐渐降至正常,瘘管可自行愈合。如继续发展,上颌骨将有死骨形成,牙胚也可随之坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口、腭变形,并且极易反复急性发作。并发症:以脓毒败血症多见,其次可能并发支气管炎、眶内感染、鼻内感染。少数可能并发脑膜炎、脑脓肿、海绵窦脓性血栓、肺脓肿和中毒性肝炎等。预后可能后遗颜面畸形及缺牙。相关治疗:1、全身抗生素治疗:青霉素类、头孢类抗生素等。2、手术治疗。





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