硬脑膜下血肿是硬膜与蛛网膜之间的血肿，发生率较硬脑膜外血肿高。分急性、亚急性、慢性三种。临床表现取决于血肿形成的速度。头部伤后3天以内出现症状者，称急性。3天至3周以内出现症状者，称亚急性。3周以上出现症状者称慢性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿往往与脑挫伤并存，昏迷进行性加深，外伤后昏迷的再次清醒进而进一步昏迷的症状不明显。病情进展较快，出现单侧或双侧瞳孔散大，甚至去大脑强直。颅内压增高症状明显，腰椎穿刺有血性脑脊液。慢性硬脑膜下血肿病情较轻，早期容易漏诊。硬脑膜下血肿经确诊后，原则上应尽早手术，解除脑受压。
