首页>疾病百科> 幽门梗阻

先天性胰腺异位致胃幽门梗阻1例 儿科学 | 39康复网 | 医源世界

2009-11-25 www.39kf.com A +


  患儿:女,4岁感冒通等药物后出现呕吐,经用药治疗后体温恢复正常,但呕吐逐渐加重,变成喷射性呕吐,进食后为重,呕吐为白色混浊状物,不含胆汁。经用吗叮啉、甲氰咪哌等药物治疗效果不佳。患儿发病以来睡眠差,

  体格检查:T37℃,P98次/分,R16次/分,体重15kg,发育正常,精神差,心肺无特殊,上腹部稍胀,可见胃形及蠕动波,腹部柔软无压痛,未触及明显肿块。上消化道造影“胃内有大量滞留液,胃出口处几乎完全梗阻,十二指肠未充盈,胃排空延迟”。

  入院后急诊行剖腹探查术,术中可见幽门处有水肿,色泽变暗,胃粘膜向十二指肠脱垂堵塞幽门部。取肿块组织送病理检查,病检报告“幽门肌层有异位的胰腺组织及少许胃粘膜腺体,组织分化成熟,未见异型性”。术后梗阻症状解除,患儿恢复顺利。诊断为先天性胰腺异位致幽门梗阻。

  胰腺异位为先天性疾病,胃溃疡症状,诊断比较困难,只有因并发症而手术才能诊断清楚。任何引起胰腺炎发病的因素都可以使该部位发病,该患儿以发热为诱因,引起异位胰腺充血,水肿,压迫幽门管出现梗阻症状比较罕见,造成诊断上困难,手术中误诊为溃疡病。

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