郝医生:我丈夫是老胃病患者,最近因反复、大量呕吐住进医院,被诊断为溃疡病并发幽门梗阻。请问:幽门梗阻是怎样发生的?这种病该怎样治疗?江西徐进
徐进读者:胃有两个口,进口叫“贲门”,出口叫“幽门”。如果幽门阻塞,胃内容物就不能进入十二指肠,医学上称为“幽门梗阻”。幽门梗阻首先出现的症状是上腹闷胀和泛酸嗳气,当胃内宿食和胃液积聚到一定程度,便可因胃的蠕动引起恶心、呕吐。胃就像一口井,当幽门出现梗阻后,即使不进食,也会因胃分泌液不断积聚而导致呕吐。引起幽门梗阻最常见的原因是幽门附近溃疡(十二指肠球部溃疡或幽门口溃疡)和胃窦部癌。幽门梗阻的发生机理主要有四点:(1)幽门平滑肌痉挛。(2)幽门口有炎症水肿。(3)溃疡疤痕形成,收缩后影响幽门口的开启。(4)癌灶阻塞幽门口。前两种是暂时的,后两种是永久的。暂时性的幽门梗阻一般经过几天胃减压(有时还需加用洗胃)、补液和抗溃疡治疗,梗阻便会消失,幽门复通;永久性的幽门梗阻则需手术治疗。郝医生