肘关节成形术
活动的肘关节对人的
⑴隙强直的肘关节⑵切除骨端在肱骨下端两侧钻孔备固定筋膜用⑶用阔筋膜包绕骨端图1 肘关节成形术1.肘关节因创伤骨折或脱位
2.肘关节患类风湿性关节炎
3.因化脓性关节炎或结核合并继发性感染
1.关节外原因的肘强直
2.肘需要有力和稳定比活动更重要时
3.骨髓炎引起的肘关节强直
4.肱二头肌与前臂肌力弱者
1.患肢的肩关节功能应为正常
2.肘部
3.因化脓性关节炎或因结核继发感染者术前应先给予抗
4.除作患肢皮肤准备外，应准备一侧
臀丛麻醉或全麻
1.体位 俯卧位，患肢放在小手术桌上或者采取仰卧位，患肢置于胸前
2.切口
3.切开关节和修整骨端 用骨刀沿关节间隙逐步凿开融合的肱尺
4.切取阔筋膜 在消毒铺巾的
5.包裹骨端 将筋膜的光滑面朝里，粗糙面朝外（以便覆盖骨端）折叠，用三根铬制肠线或丝线将其中部与前关节囊相应部缝合固定。用筋膜的上半段包裹肱骨下端切面，经肱骨下端钻孔处穿线将筋膜缝扎固定；再把筋膜下半段覆盖尺骨和桡骨的切面，并用筋膜皱壁隔开桡骨
6.缝合 将关节复位并维持在90°屈曲位，从远端向近端逐层缝合。若切有三头肌腱膜舌形瓣，应作y形缝合以延长，保证肘的自由活动。手术结束包扎后，用前后石膏托固定肘关节于功能位。
[术中注意事项]
1.注意切除肱骨下端和尺桡骨上端的范围要适当，
2.在放置筋膜片前，骨端的止血要彻底，免得筋膜片与骨端之间形成血肿，
1.术后抬高患肢，以利循环，减少肿胀。鼓励病人尽早做患侧手指
2.术后2周拆线，3周后可定时取下石膏托（1日3次，每次1～2小时），逐渐开始肘关节的屈伸和前臂的旋转活动，并进行物理疗法，睡眠时仍用石膏托固定保护，术后8周
