文章内容：豸9表2诊断分型与疗效关系转.2.治疗结果痊盘26侧,占65,3有效9例.占40.5无效2例,占4.2.总有数率为95.8系列方与疗效的关系见表1,诊断分型与疗旅的关系见衰2.诗论慢性肾炎蛋白尿的形成机理,与脏腑功能失调帆体气血阴阳的虚损,病峁的侵袭,及劳累,精神刺激等因素有关.故在涪疗时应着暇垒身,调整阴陌及脏腑的盛衰,进行整体辨证论治.以扶正社邪为根本法则,扶正时,补阳切忌过辛过燥,养阴慎用滋腻,祛邪时,则要慎用苦寒,以防伤胃.慢性肾炎病程长,残留蛋白尿长期不消失,多数已无水肿等明显症状,虽自觉症状尚多,但病情较初期稳定,只要辨证正确,就应守法守方-不要急于求成,轻易更方.奉组所列5个方剂.是针对慢性肾炎蛋白尿的病机和辨证结果而确立和筛选的,但并不能治愈所有的慢性肾炎蛋白尿患者,有许多工作还有持夸后的实践与研究.慢性肾炎蛋白屎患者.豫正确的治疗外.尚要注意饮食宜忌,既要营养丰富-又要防止辛燥滋腻伤胃碍脾.还要注意房劳,此类病人阴精亏损,若同房过度则重劫其精,势必导致元阳元阴衰败而加重病情.（责任编辑马利平）～手法整复为主治疗陈旧性时关节脱位湖北省黄梅县中医院骨伤科李青龙27,――――-/笔者手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位,效果鞍满意.现将1979年6月至1987年7月,牧治较完整的临床资料48例报告如下.临床资料48例中.男28例,女20例-男女之比3:2年龄最大者62岁,最小8岁,8～3岁13例,占总数的27,081425岁匏例,占45.83,2645岁9例,占8.7546岁上4倒,占8.39路证时间选2周7侧（皆为少年几童）,3周8例,4周2例,5周6侧,6周4侧,周2例.8周例.脱位右侧29例,左侧19例.脱位方向:48例皆为后脱位.侧方移位侧方严重移位有32例,轻度移位有14例,无移位的2俪;向挠侧移位27倒向尺侧移位2俪.合并骨折台并脓骨内上髁第1度骨折6例,占总数125;第1度骨折铡.占总数22.92第1】度骨折3例,占总数6.25;第1度骨折6铡,占忠数12.5单纯性陈旧脱位22例,占总数45.83.并发袖经损伤;向桡侧移位严1992年第5期重曲27倒中,有9例表现不同程度的牵拉.压迫损伤（掌尺偏,腕下垂,拇指不能外展）,桡神经支配区感觉明显减退,甚至麻木不仁.损伤性骨化性肌炎的包裹作用亦为挠神经压迫损伤原因之一.治疗方法首先是正确的复位,使陈旧性脱位的肘关节诸症消失-功能恢复;复位成功后,贝辨证施以中药等进行综合治疗.1.手法整复（1）活血舒筋,按懈粘连复位前一=天（视症情需要,大多数未进行此法）,以自拟舒筋扬（川芎20克,苏术15克,桂枝0克,羌活20克,威灵仙20克,荆芥20克,踌风10克,青皮2克,伸筋草30克）熏洗,每天2～3次.每改约4分钟.且辅助肿关=宵作伸屈活动,利初步松弛挛缩松懈粘连,;【达活血舒筋目的（2）麻醉方法臂丛阻滞麻醇.本院多以氨胺酮垒麻.（视症情需要,对于垒身情况好,局症轻,（总2目）?4?疼痛耐受力高者,可不行麻醉）（3）复位方法:患者仰卧床上,在进行麻醉前或同时,进行局舒按摩.待麻醉成功后,术者一手握住患胺上臂,另手握患肢前臂,作对向内外旋转,拔伸,内外摇晃,反复交替.再进行屈伸,内收,外展,回旋的被动活动,直至挛缩松弛,粘连松懈,方可复位.上方牵引带绕过患侧腋下,系于床头,腋下加垫,减轻拔伸牵引时压磨损伤;下方牵引带系于腕部.此时一助手双手握住上臂.一助手以手缠绕下方牵引带.同时作反向缓缓持续拔伸牵引.待尺骨喙寞确实拉刊眩骨糈车前方（在医疗设备完善的地方,可提前作骨牵引.与射线透视检查）,对侧移位者,术者以掌根对向挤按手法予以矫正.尔后蹲下以双拇指撼于尺骨鹰嘴砸端,余指对向环抱上臂下段,锅牵引前臂的助手在维持牵引下,缝缓屈肘.同时,术者双拇指用力向前磺推鹰嘴,把住上臂下段的手指用力向后拉.若感力量不足,可躬预备助手向后下按肿部.在屈肘过程中常可听劐粘连组织的撕裂声（感）.当肘关节屈曲到前角为0.时,鹰嘴后突畸形消失.于后侧观,上臂恢复其长度,肘三角关系恢复正常.再经摄线片证实复位成功.陈旧性肘关节脱位合并肱骨内上髁第1度骨折,于橙懈后,即行.以骨拔骨法,将卡人眩尺关节内的骨折块推出,同时复位肘关节.陈旧性眩骨内上髁原发第1度骨折或第1度骨折整复时转为第1度骨折,在进行常规手法复位失败时,可遵循从者反治法则,进行人工脱位,施行'以骨拔骨法达到复位效果复位后,屈肘（前夹角）70左右,为保持复位投果,不可大于90.,悬吊于前胸.2.中药治疗辨证分期,内外兼治.（1）初期（1～15天）:因复位后新的血肿形成,痒府加剧,故以化瘀消肿为主,佐以符气止痛外敷金黄膏,内服自拟化瘀止痛汤（川芎10克,赤芍10克,拂仁10克,当归尾20克,苏术10克,乳香10克,没药10克,延胡索20克,青皮20克,泽兰10克,黄苇0克,茯苓0克,甘草如克）,兼服云南自药.（2）中期（153天）此期痒癌,瘀肿消减,残癌未尽,故正和营生新为主,辅以养血续筋以壮筋养血扬加减.外用熏洗舒筋汤.（3）后期（30天以后）:因筋骨受损长期未复,癌仿脾气,内动肝肾而致体质虚弱.故以养气血,补肝肾,壮筋骨为主,抉正祛邪.以利加速损伤骨化性肌?42?（簋98）炎脱钙吸收,加大关节活动度.内服自拟强筋健骨汤（杜仲20克,枸杞20克,桑寄生20克,山菜蔸10克,续断克,怀牛膝15克,川芎10克,白芍20克,当归20克,肉桂克,制首乌20克,鸡血藤20克,五加皮1克,茯苓0克,党参3克）加减,外以上胺损伤洗方早晚熏洗,以取活血舒筋之效.3.功能锻炼在复位成功1周左右,视肿胀渐消,关节后上侧眩三头肌等软组织舒展.以建侧上肢,结合主动辅以屈肘活动,箨前夹角选到45.后（即掌能摸嘴）遥渐放长吊带,肘美节主动或辅助作伸屉括动.到大于130.时,则可除去吊带,继续主动作伸屈运动.于功能锻炼期间.可配台药物熏洗,进行有益按摩推拿.寒冷季节应防寒保温,以利温通经脉,活血舒筋,促进关节功能早月恢复治疗效果1.疗效评定优:关节
