后路椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎结核
晁民,庆贺,吉昌,承敏
哈尔滨解放军第二一一医院
目的总结应用后路椎弓根螺钉固定，前路病灶清除并植骨的方法，达到脊柱坚强固定来治疗脊柱胸腰椎结核疗效。方法自2000年02月至2008年05月共手术治疗胸腰椎结核96例，病灶位于胸椎26例，腰椎41例，腰骶段29例。病变最多连续6个椎体（T4-T9），破坏较重，无跳跃椎体。男96例，女40例；年龄19-35岁，平均26.9岁。手术方法：胸椎结核采用开胸经胸腔病灶清除，腰椎结核采用腰肾或倒八字腹膜外途径。腰骶段采用经腹腔前入路病灶清除及植骨融合。结果96例患者一期愈合89例，愈合率占92.7%，结核复发者1-2月有窦道形成，3个月后再次手术，一期愈合。随访1-2年脊柱融合良好，无内固定感染表现。结论应用后路椎弓根螺钉固定，前路病灶清除植骨的方法，达到脊柱坚强固定对治疗脊柱胸腰椎结核可获得满意的临床效果。
