子宫内膜异位症医药健康讯息2009-11-1905:58:06
子宫内膜异位症
子宫腔内的垫膜叫做子宫内膜。正常情况下，子宫内膜仅构成子宫体壁的内层。如果子宫内膜组织出现在子宫腔面以外、身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下，产生少量月经，刺激周围组织，引起黏连和纤维化形成硬块。
子宫内膜异位症时妇科常见的疑难病之一。发病率约占育龄妇女的10%，其疼痛症状发生率一般在50%~90%之间。
一、子宫内膜异位症临床表现与诊断1、子宫内膜异位症临床症状临床主要表现为慢性盆腔痛（包括痛经、性交痛、肛门痛、非经期下腹痛）及月经异常和不孕等。病情轻时，无明显症状。如果病情较重时，引起的正在也不相同：患盆腔子宫内膜异位症时，临床表现为痛经、月经异常、不孕、性交痛及肛门坠胀感急腹痛、发热等。病变在肺，会伴有周期性咳血；在膀胱，引起周期性血尿；在腹壁瘢痕中，则硬块在月经期明显增大、疼痛，经后则消退。在罕见的情况下，子宫内膜异位症会造成诸多如肠道梗阻等严重疾病。2、子宫内膜异位症诊断子宫内膜异位症多发生在30~40岁妇女。主诉为继发性渐进性严重痛经，应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性感不快。妇科检查时子宫略胀大，子宫滴韧带或子宫颈后壁有结节触及时，可诊断为子宫内膜异位症。卵巢内膜样囊肿存在时，双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块，一般在10cm直径以内，与周围有黏连感。（1）直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织作病理检查（2）腹壁瘢痕有周期性硬结、疼痛，病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立。（3）B型超声显像检查，有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶尔能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
二、辨证治疗子宫内膜异位症子宫内膜异位症的发生主要是调摄不慎，七情所伤，或风寒相搏，或肾虚精亏，肝脾失调，痰浊内阻，致使经血不循常道，或部分经血不能外排而逆行，及至“离经之血”留滞胞宫或胞络而成淤血，淤血阻滞，不通则痛，日久渐所聚。其基本病机是下焦淤血，依“淤者散之”的治疗原则。
三、子宫内膜异位症的调护（1）月经期尽量避免剧烈的运动（2）对于年轻患者，应用活血化瘀中药及性激素等药物治疗。（3）药物治疗无效，症状严重或年事已长，可手术根治。
