产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩[de]节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
宫缩过强[de]处理对策有两种情况:
一种是虽然宫缩很强,但宫缩依然保持正常[de]特点,即节律性、极性和对称性,宫口扩张过快,会导致胎儿被很强[de]宫缩很快地挤过产道。胎头没有适应产道[de]时期,宫颈及阴道也没有时间得到充分[de]扩张,因此造成胎儿颅内出血或不及接生坠地外伤等。母亲也往往会有会阴或阴道广泛撕裂、出血。
另一种情况是不但宫缩很强,而且丧失了节律性、对称性和极性。每次宫缩左右侧肌肉收缩不一致,并且子宫下段肌肉收缩强度反而高于子宫体部,这样子宫腔内维持较高压力,影响胎盘[de]血液供应,可以导致胎儿在子宫内缺氧窒息,甚至死亡;母亲则感到腹痛持续难忍,但产程没有进展,宫口停止开大,常并发尿潴留、肠胀气等情况。
此时医生一般会施行子宫松弛剂,同时施行会阴切开术,以防止会阴损伤。