【文 摘】目的总结处理自发性食管破裂的经验，并选择有效的治疗方法。方法回顾分析我院20年问经外科处理的自发性食管破裂的病例。结果共13例病人通过对比造影法确诊。6例采用开胸探查术，其中3例仅应用清创加胸腔闭式引流术，3例加Ⅰ期修补。其他7例采用保守治疗法，其中1例应用带膜记忆合金支架置入。2例Ⅰ期愈合10例延期愈合，1例死于突发大出血。结论1．自发性食管破裂早期易误诊，应时刻警惕，尤其有剧烈呕吐者。2．怀疑本病行食管造影时，水溶性造影剂优于钡剂，因为钡剂会污染伤口。3．鼓励尽早手术探查及Ⅰ期修补，可以提高Ⅰ期愈合率。4．保守治疗应尽早采用空肠造瘘术。5．记忆合金支架不宜应用于治疗食管破裂。
